點定量彈性成像技術(shù)在診斷及鑒別診斷子宮肌瘤、腺肌瘤應(yīng)用中的初步研究.pdf

1、目的：通過測量、分析子宮肌瘤、腺肌瘤、正常宮壁的ElastPQ值，初步研究點定量彈性成像在診斷及鑒別診斷子宮肌瘤與腺肌瘤中的可行性及價值。找到區(qū)分此兩種疾病的量化標(biāo)準(zhǔn)。
　　方法：選取2015年1月至2016年1月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，66例子宮肌瘤患者、55例腺肌瘤患者、98例正常體檢女性。所有選取研究對象宮內(nèi)均未放置節(jié)育器,未合并其他盆腔病變。所有研究對象先行常規(guī)超聲檢查，觀察病灶圖像特征，再利用點定量彈性成像測出其Elast

2、PQ值。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，按照各組數(shù)據(jù)特征而選用相應(yīng)的統(tǒng)計方法。以P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析正常組不同部位肌壁、年齡、月經(jīng)周期之間ElastPQ值差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果回顧性地分析子宮肌瘤、腺肌瘤ElastPQ值之間關(guān)系。根據(jù)病理結(jié)果繪制子宮肌瘤、腺肌瘤 ElastPQ值的受試者工作曲線（ROC），求得點定量彈性成像鑒別二者的最佳截斷值。對點定量彈性成像和常規(guī)超聲在鑒別子宮肌瘤、腺肌瘤方面的價

3、值做比較。
　　結(jié)果：不同年齡、宮體不同部位、處于不同月經(jīng)周期的正常子宮，測得其肌壁的ElastPQ值之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。追蹤病理結(jié)果得出，66例子宮肌瘤ElastPQ均值為26.16±11.55kpa,98例正常宮體肌壁ElastPQ均值為10.76±3.36kpa，55例腺肌瘤ElastPQ值中位數(shù)為7.65kpa，肌瘤組、腺肌瘤組、正常組ElastPQ值之間比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肌瘤、腺肌瘤組ElastPQ

4、值比較，P＜0.05差別有統(tǒng)計學(xué)意義，繪制ROC曲線得出 AUC為0.874，點定量彈性成像鑒別子宮肌瘤、腺肌瘤最佳截斷值為14.03kpa。此時靈敏度是86.4％，特異度是90.9%，陽性預(yù)測值是91.9%，陰性預(yù)測值是84.7%，約登指數(shù)是69.4%，準(zhǔn)確率是88.4%。常規(guī)超聲鑒別子宮肌瘤、腺肌瘤，靈敏度是89.4%，特異度是83.0%，陽性預(yù)測值是84.3%。陰性預(yù)測值是86.3%，約登指數(shù)是69.4%，準(zhǔn)確率是85.1%。對點