子宮肌瘤的診斷與治療選擇

1、子宮肌瘤的診斷與治子宮肌瘤的診斷與治療選擇療選擇【摘要】目的探討子宮肌瘤的診斷及治療選擇。方法對(duì)120例子宮肌瘤病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果保守治療11例，手術(shù)治療109例。結(jié)論根據(jù)臨床病史、癥狀、體征及B超檢查，子宮肌瘤較易作出診斷，但治療選擇應(yīng)根據(jù)肌瘤的大小、部位、病人的年齡、有無保留生育要求、附件有無病變及全身情況決定，并注意術(shù)后病理診斷?！娟P(guān)鍵詞】子宮肌瘤診斷治療選擇子宮肌瘤是由增生的子宮平滑肌細(xì)胞和少量結(jié)締組織形成的良性

2、腫瘤，是女性生殖器官中最常見的腫瘤，據(jù)報(bào)道，30歲以上婦女中約20%可發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤［1］，故子宮肌瘤的診斷和治療的選擇在臨床上凸顯重要。下面就我院2004年1月～2005年1月收治的120例子宮肌瘤患者分析如下。1臨床資料本組病例，年齡最小21歲，最大68歲，以41～50歲年齡段最常見，共63例。其臨床癥狀如表1。表1本組病例臨床表現(xiàn)注：同一病例可能存在2～3種癥狀，無癥狀者22例，體檢發(fā)盡量明確肌瘤的部位，單發(fā)或多發(fā)，與家屬講明手術(shù)

3、難易程度及術(shù)后復(fù)發(fā)問題。肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率在15%～40%，多發(fā)性子宮肌瘤復(fù)發(fā)率在50%左右［2］，本組行剔除術(shù)為6例，有1例術(shù)后2年復(fù)發(fā)，約占17%。對(duì)于附件去留問題，筆者主張?jiān)谛凶訉m肌瘤切除術(shù)中，只要附件未發(fā)現(xiàn)病變，原則上行保留手術(shù)；對(duì)于年齡大、要求切除的給予切除。因病變切除附件的病人術(shù)后注意隨訪。對(duì)于子宮次全切除術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)向患者解釋清楚利弊，宮頸殘端癌發(fā)生率為0.24%～1.8%［1］，本組次全切除術(shù)后兩年均未發(fā)生宮頸癌變。