實時剪切波彈性成像定量參數(shù)分析在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用剪切波彈性成像測定甲狀腺結(jié)節(jié)的楊氏模量值,探討該技術(shù)的定量參數(shù)分析方法在結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的價值。
　　 方法:
　　 對79例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行實時剪切波彈性成像,測得結(jié)節(jié)的楊氏模量值,以病理結(jié)果為金標準,繪制ROC曲線分析取得良惡性病灶鑒別的參考界值,計算兩名觀察者間楊氏模量值的測量符合率及Kappa值對其可重復性進行評價。
　　 結(jié)果:
　　 1、甲狀腺良性結(jié)節(jié)的平均、最

2、大楊氏模量值分別為(27.56±25.22)kPa和(41.79±30.66)kPa,惡性結(jié)節(jié)的平均、最大楊氏模量值分別為(88.38±35.27)kPa和(137.36±56.81)kPa;良惡性結(jié)節(jié)楊氏模量最大值和平均值差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2、分析甲狀腺結(jié)節(jié)楊氏模量最大值與平均值其曲線下面積為0.971和0.802(P＜0.05),分別以結(jié)節(jié)楊氏模量最大值90.34kPa和平均值60.25kPa作為診

3、斷界值其診斷敏感度、特異度為90.34%、86.89%和63.67%、91.66%。
　　 3、兩名觀察者間結(jié)節(jié)楊氏模量最大值的測量符合率為93.2%,Kappa值為0.83,楊氏模量平均值的測量符合率為90.9%,Kappa值為0.77。
　　 結(jié)論:
　　 1.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的楊氏模量最大值與平均值明顯高于良性結(jié)節(jié),應(yīng)用楊氏模量最大值診斷惡性結(jié)節(jié)的準確性優(yōu)于平均值。
　　 2.實時剪切波彈性成像定量參