剪切波彈性成像新算法在乳腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用.pdf

1、背景與目的:
　　剪切波彈性成像技術(shù)(shearwaveelastography，SWE)是一種新的組織應(yīng)變成像技術(shù)，作為一項(xiàng)直觀、定量的超聲檢查新技術(shù)，SWE已廣泛應(yīng)用于乳腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷。以往文獻(xiàn)報(bào)道乳腺結(jié)節(jié)在彈性模式下二維面積與彈性面積的大小具有較大的差異，主要表現(xiàn)在彈性模式下惡性結(jié)節(jié)的彈性圖面積大于二維圖像，而良性結(jié)節(jié)時(shí)兩者面積相近。因此得出不同性質(zhì)的圖像結(jié)節(jié)在彈性和二維聲像圖中面積有差異，成為鑒別乳腺結(jié)節(jié)良惡性的良

2、好有力指標(biāo)。本研究將通過SWE技術(shù)定量測(cè)量病變內(nèi)部及周邊區(qū)域的楊氏模量值，定量評(píng)價(jià)其在乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的價(jià)值。
　　材料與方法:
　　采用SuperSonicImagineAixPlorer型SWE超聲診斷儀，應(yīng)用實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)，測(cè)量56位患者89個(gè)乳腺結(jié)節(jié)內(nèi)部楊氏模量平均值(Emean)、最大值(Emax)、標(biāo)準(zhǔn)差(SD)及結(jié)節(jié)周邊的Emean（以結(jié)節(jié)二維面積的0.37倍腺體為結(jié)節(jié)周邊部分），以病理結(jié)果

3、為“金標(biāo)準(zhǔn)”，繪制ROC曲線，判斷其診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　①良性組:結(jié)節(jié)內(nèi)部Emean、Emax及SD分別為:(37.65±7.99)kPa、(81.82±12.78)kPa、(19.69±6.16)kPa，結(jié)節(jié)周邊Emean為:(33.29±10.19)kPa，惡性組:結(jié)節(jié)內(nèi)部Emean、Emax及SD分別為:(50.87±17.19)kPa、(114.26±30.02)kPa、(27.92±13.55)kPa，結(jié)節(jié)

4、周邊Emean為:(73.26±22.49)kPa.良惡性病灶結(jié)節(jié)內(nèi)部Emean、Emax及SD差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。良惡性結(jié)節(jié)周邊Emean差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、谕ㄟ^繪制ROC曲線，結(jié)節(jié)內(nèi)部Emean、Emax及SD的曲線下面積(AUC)分別為0.736，0.855，0.734，臨界點(diǎn)分別為:40.15kPa，90.5kPa，22.95kPa，結(jié)節(jié)周邊Emean曲線下面積(AUC)為0.940，臨界點(diǎn)為:44.