患者信任醫(yī)生的影響因素及其改善途徑研究.pdf

1、近些年來，我國在醫(yī)學方面的進步是可喜的，醫(yī)療技術(shù)不斷進步，醫(yī)療設(shè)備逐步完善，醫(yī)療改革也取得了顯著成效，醫(yī)患關(guān)系總體和諧，這是醫(yī)學發(fā)展的主流。然而，主流當中也存在著一些不和諧的現(xiàn)象，如醫(yī)護人員被毆打致傷、致殘甚至致死案件頻頻見于報端，“醫(yī)鬧”行業(yè)悄然盛行，醫(yī)患關(guān)系緊張的局面仍未根本緩解。影響醫(yī)患關(guān)系的因素很多，其中信任是最為重要的因素之一，醫(yī)生不敢大膽行醫(yī)，患者不敢大膽就醫(yī)，醫(yī)患信任問題令人堪憂，如何增進醫(yī)患信任，改善醫(yī)患關(guān)系成為研究者們

2、關(guān)注的熱點，醫(yī)患信任岌岌可危也折射出我國嚴重的社會信任危機。
　　 自20世紀70年代末實行改革開放以來，我國由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變，進入全面的社會體制轉(zhuǎn)型時期。封閉社會向開放社會的轉(zhuǎn)變引發(fā)社會結(jié)構(gòu)的變遷，人們的道德觀念和價值取向受到?jīng)_擊，信任資源嚴重缺失。傳統(tǒng)的舊體制被打破，過往的信任機制逐步瓦解，新體制剛剛建立，尚需經(jīng)歷考驗與認可，在轉(zhuǎn)型中不斷摩擦、整合，社會信任危機由此而生，醫(yī)患信任危機成為轉(zhuǎn)型時期

3、的突出問題之一。相對于西方而言，我國關(guān)于信任的研究起步較晚，綜合已有的關(guān)于醫(yī)患信任問題文獻的研究，作者發(fā)現(xiàn)運用信任理論研究醫(yī)患關(guān)系還處在相對初級發(fā)展階段，有待進一步深入。同時，患者作為醫(yī)患關(guān)系實際形成的發(fā)起者和信任關(guān)系的構(gòu)建者，相對于擁有醫(yī)學技術(shù)等獨占性資源的醫(yī)生來說處于弱勢地位，本項研究認為弱勢是信任的根源，弱勢方信任的研究有其必然性，但現(xiàn)今階段關(guān)于患者信任醫(yī)生的研究相對缺乏。
　　 影響患者信任醫(yī)生的因素有哪些？如何提升患者

4、對醫(yī)生的信任度，緩解醫(yī)患信任危機？本文擬將信任機制滲透到醫(yī)患信任研究當中，在不否認醫(yī)生信任患者重要性的前提下，分析患者信任醫(yī)生機理研究的必然性和特殊性，從患者角度探討患者信任醫(yī)生的影響因素:傳統(tǒng)信任文化的斷裂;適應(yīng)當代社會形態(tài)的普遍信任機制仍未建立;信息不對稱狀況下患者的不當預(yù)期;患者逐步增強的維權(quán)意識;醫(yī)生職業(yè)滿意度低，人文觀念淡薄;醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善、媒體報導偏頗等，在上述分析的基礎(chǔ)上提出增進患者信任醫(yī)生的對策:強化醫(yī)患目標共同體意