社區(qū)醫(yī)護人員腸造口相關知識認知現狀及培訓需求的調查與分析.pdf

1、目的:通過對石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)護人員腸造口相關知識認知現狀及培訓需求的調查，了解社區(qū)醫(yī)護人員腸造口相關知識的認知情況，并分析影響其認知情況的相關因素;同時通過調查社區(qū)醫(yī)護人員的培訓需求，了解社區(qū)醫(yī)護人員的培訓意愿、培訓途徑以及影響培訓實施的因素，為以后制定衛(wèi)生法規(guī)政策及繼續(xù)教育課程或培訓提供依據。
　　方法:采用自行設計的問卷對石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護人員進行調查。本研究為橫斷面研究，采用隨機抽樣的方法，由研究者現場

2、親自發(fā)放問卷，調查內容包括:一般資料（12個條目）;腸造口相關知識認知及實踐狀況自評問卷(23個條目):包括基礎知識（5個條目）、健康教育（8個條目）、臨床實踐（10個條目）3個維度，根據likert5級評分法[23]依次給予1-5分的評定，滿分115分，得分＜46分屬差、得分46-92分之間屬良、得分＞92分屬優(yōu);腸造口相關知識的培訓及需求情況(13個條目):包括醫(yī)護人員對造口病人治療護理情況，如預防宣教、上門服務等，為病人提供腸造口

3、知識的來源、途徑，學習造口知識的愿望及現存的問題，對開展社區(qū)腸造口防治、護理培訓方法的看法，如培訓內容、培訓時間及影響參加培訓的因素。調查資料采用SPSS13.0建立數據庫，調查結果采用統計描述、Kruskal-Wallis秩和檢驗、成組的Wilcoxon秩和檢驗、方差分析。雙側檢驗，α=0.05。
　　結果:
　　1被調查213人當中，107人等級屬差，比例占50.2％;103人等級屬良，占48.4％;等級優(yōu)者僅3人，占1

4、.4％。說明一半以上社區(qū)醫(yī)護人員腸造口知識貧乏，而將近一半的醫(yī)護人員掌握的腸造口知識不夠充足。醫(yī)護人員自評腸造口相關知識認知及實踐狀況各維度得分由高到低依次為:健康教育[17.00(12.00)]、臨床實踐[16.00(12.00)]、基礎知識[12.00(7.00)]。
　　2不同年齡、技術類型、任職方式、最初學歷、工作年限腸造口知識得分差異無統計學意義(P＞0.05)。
　　3不同職稱、最終學歷、工作途徑腸造口知識得分差

5、異有統計學意義(P≤0.05)。
　　(1)不同職稱基礎知識維度得分差異有統計學意義(P≤0.05)，其他維度得分差異無統計學意義(P＞0.05)，即高級職稱組得分高于初級職稱組。
　　(2)最終學歷不同，腸造口基礎知識維度得分差異有統計學意義(P≤0.05)，其他維度得分及總分差異無統計學意義(P＞0.05)。即本科學歷組得分高于中專學歷組。
　　(3)進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的途徑不同，在基礎知識維度得分差異有統計

6、學意義（P≤0.05），其他維度得分及總分差異無統計學意義(P＞0.05)。臨床轉崗組基礎知識維度得分高于“其他組”。
　　411.3％的醫(yī)護人員曾治療或護理過腸造口病人，97.7％的醫(yī)護人員認為所掌握的腸造口知識不能滿足腸造口病人的治療和護理，94.4％的醫(yī)護人員最近一年內腸造口知識未得到更新，85.9％的醫(yī)護人員認為獲得相關知識的途徑不便捷。
　　5醫(yī)護人員認為提高其腸造口相關知識及技能的有效途徑前三位的是:造口治療師現

7、場指導或示范(70.4％)、觀看標準操作的VCD(54.5％)、參加造口專題講座(53.5％)。
　　6醫(yī)護人員現有造口知識的來源前三位的是:教科書(48.8％)、網絡(19.2％)、自己既往經驗(18.3％);獲得這些知識的途徑前三位:在校學習(44.1％)、臨床實習(31.9％)、專題講座(19.2％)。
　　7社區(qū)護理方面迫切需要改進內容前三位的是:造口護理的實際操作能力(60.1％)、健康教育能力(57.3％)、更新

8、造口護理知識(54.4％)。8醫(yī)護人員希望的培訓時間依次為:1個月(28.6％)、2天(25.8％)、1周(20.7％)、2周(14.1％)、5天(10.8％)。
　　9醫(yī)護人員想學習的知識內容按順序依次為:腸造口并發(fā)癥的預防和處理(69.5％)、腸造口相關的健康教育知識(68.1％)、造口袋更換的操作與技巧(59.2％)、結直腸癌的預防保健知識(59.2％)。
　　10影響醫(yī)護人員進行繼續(xù)教育前五位因素是:單位人力資源缺乏

9、、工作繁忙(72.8％)、相關的培訓課程及資料不夠充足(36.6％)、單位不提供參加學習的經費(24.2％)、不知道如何參加(19.7％)、個人認為所學知識不實用(15.5％)。
　　結論:
　　1社區(qū)醫(yī)護人員腸造口相關知識總體掌握情況不理想，絕大部分醫(yī)護人員缺乏腸造口相關知識。
　　2社區(qū)醫(yī)護人員的知識認知情況在一般資料上差異不顯著，僅在職稱、最終學歷、工作途徑上差異有統計學意義。即高職稱、高學歷、臨床轉崗者腸造口知