全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度外翻膝的療效分析.pdf

1、目的：分析評(píng)價(jià)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total Knee Arthroplasty, TKA）治療重度外翻膝關(guān)節(jié)的近、中期臨床療效，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥的發(fā)生情況，描述膝關(guān)節(jié)解剖、外翻膝關(guān)節(jié)的分度、分型、形成的病因，闡述全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定截骨量的多少、關(guān)節(jié)周圍軟組織如何松解平衡、如何合理選用假體類型，為以后臨床全膝關(guān)節(jié)置換治療重度外翻膝關(guān)節(jié)畸形提供參考。
　　方法:回顧性分析從2012年1月至2015年5月郴州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行全膝

2、關(guān)節(jié)置換術(shù)治療18名患者20例重度外翻畸形膝關(guān)節(jié)。18例患者中男性6例,女性12例,年齡分布50歲-76歲，平均年齡為66歲，其中骨關(guān)節(jié)炎6例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4例。術(shù)前測(cè)量患者膝關(guān)節(jié)外翻畸形的角度及記錄膝關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)（KSS）評(píng)分、股脛角（FTA）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）;術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間12個(gè)月-24個(gè)月，平均隨訪時(shí)間16個(gè)月，于術(shù)后6個(gè)月、12月再次測(cè)量外翻角度并記錄KSS評(píng)分、FTA、ROM,通過(guò)

3、自身術(shù)前術(shù)后對(duì)比上述參數(shù)，由此來(lái)評(píng)估分析全膝關(guān)節(jié)置換治療重度外翻膝關(guān)節(jié)的臨床療效。
　　結(jié)果：18名患者手術(shù)順利，術(shù)后均獲得隨訪，術(shù)前患者平均股脛角為32.25±1.00°，術(shù)后6月、12月平均為6.17±0.83°和6.32±0.71°，術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均66.65±3.31°，而術(shù)后6月、12 月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度分別為100.90±2.43°和105.8±2.68°，術(shù)前KSS膝關(guān)節(jié)臨床評(píng)分平均為45.35±1.63分

4、，功能評(píng)分平均為50.20±2.88分，術(shù)后6月及12月KSS膝關(guān)節(jié)臨床評(píng)分分別為87.95±2.58分和90.20±2.91分，術(shù)后6月及12月KSS功能評(píng)分平均為85.30±2.11分和87.25±1.94分；18例患者術(shù)后平均股脛角、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、KSS評(píng)分較術(shù)前改善明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后1例出現(xiàn)切口愈合不良,予加強(qiáng)切口局部換藥等對(duì)癥治療后切口愈合良好,無(wú)切口裂開(kāi)發(fā)生。2例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，無(wú)肺