探究Coronin3蛋白在大腸癌肝轉(zhuǎn)移中的意義及分子機(jī)制.pdf

1、目的：Coronin3蛋白是脊椎動(dòng)物七種冠狀蛋白中的一種，是高度保守的，有WD40重復(fù)序列的，可調(diào)節(jié)F-肌動(dòng)蛋白和Arp2/3復(fù)合物之間的平衡，進(jìn)而影響細(xì)胞肌動(dòng)蛋白骨架的重組、腫瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)的蛋白。本次實(shí)驗(yàn)在于探索Coronin3蛋白在結(jié)腸癌組織，癌旁組織，肝轉(zhuǎn)移組織中表達(dá)情況，結(jié)合臨床、病理因素進(jìn)一步分析其相關(guān)性。
　　方法：收集并整理2010年1月至2015年12月就診于山西省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)診斷為同時(shí)性或異時(shí)性大腸癌

2、肝轉(zhuǎn)移，且已行手術(shù)R0切除患者的臨床及病理資料。除外合并多發(fā)轉(zhuǎn)移行姑息性手術(shù)治療，伴嚴(yán)重的內(nèi)科疾病影響患者遠(yuǎn)期生存等，滿足入組條件者。其中收集的臨床資料包括：患者姓名、性別、年齡，合并癥，原發(fā)腫瘤的位置、浸潤(rùn)深度、大體分型、組織類(lèi)型、分化程度，陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)目，肝轉(zhuǎn)移的數(shù)目、位置、治療方式，是否合并多發(fā)轉(zhuǎn)移，術(shù)后治療措施，隨訪遠(yuǎn)期生存及死亡原因。對(duì)于符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者用免疫組織化學(xué)和RT—PCR分別在蛋白水平和信使RNA水平判斷Coron

3、in3蛋白水平的表達(dá)，并結(jié)合臨床、病理相關(guān)資料進(jìn)行分析。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)，兩組間比較采用Kruskal-Wallis法進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；采用Graph-pad prism進(jìn)行制圖。
　　結(jié)果：⑴本次小樣本結(jié)直腸癌同時(shí)伴肝轉(zhuǎn)移的患者中，73％(22/30)的患者大于60歲，男性略多于女性，原發(fā)腫瘤部位以結(jié)腸多見(jiàn)70％(21/30)，大體類(lèi)型以潰瘍型多見(jiàn)，并非所有的原位腫瘤均

4、浸潤(rùn)組織全層，有1例腫瘤侵出淺肌層即發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。⑵患者陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)目超過(guò)4枚（N2），有6例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移數(shù)目以3個(gè)以下的多見(jiàn)，術(shù)前CEA、AFP多數(shù)未見(jiàn)明顯增高。⑶Coronin3蛋白在癌旁組織的陽(yáng)性率為46％(14/30)，癌組織為63％(19/30)，在肝轉(zhuǎn)移組織中為67％(20/30)。Coronin3蛋白在癌旁組織中的表達(dá)為2.60±1.38，在原位腫瘤中的表達(dá)為4.43±1.34，在肝轉(zhuǎn)移組織中的表達(dá)為5.12±2.

5、32。Coronin3蛋白的mRNA在癌旁組織中的表達(dá)為0.78±0.12，在原位腫瘤中的表達(dá)為1.43±0.56，在肝轉(zhuǎn)移組織中的表達(dá)為1.52±0.72。相關(guān)性分析表明，Coronin3蛋白在癌旁組織中的表達(dá)明顯低于原位癌組織和肝轉(zhuǎn)移灶，但不能承認(rèn)原位癌組織與肝轉(zhuǎn)移灶間存在明顯差異。⑷Coronin3蛋白的表達(dá)與轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目相關(guān)、陽(yáng)性淋巴結(jié)的數(shù)目、原發(fā)灶的分化程度有關(guān)，與患者的年齡、性別無(wú)明確相關(guān)性。
　　結(jié)論：①結(jié)直腸癌伴肝