安徽某三甲醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)影響因素及對(duì)策研究.pdf

1、背景：為提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性與公平性，緩解看病貴、看病難問(wèn)題，我國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療。遠(yuǎn)程醫(yī)療能否順利實(shí)施，與醫(yī)生的接受程度有很大關(guān)系。由于受個(gè)人及外在因素的影響，遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用率并不高。因此，有必要針對(duì)醫(yī)生對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的態(tài)度進(jìn)行客觀、科學(xué)、系統(tǒng)的分析研究，找出影響醫(yī)生接受遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)因素，為今后的遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)展提供理論基礎(chǔ)，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用率，進(jìn)一步促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的順利實(shí)施。
　　目的：以相關(guān)的理論和技術(shù)接受模型為基礎(chǔ)，尋找影

2、響醫(yī)生使用遠(yuǎn)程醫(yī)療的主客觀因素，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為模型；利用結(jié)構(gòu)方程模型擬合出遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為的路徑圖，并定量描述各變量之間的關(guān)系；基于影響遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為的相關(guān)因素，提出相應(yīng)的對(duì)策建議，為促進(jìn)醫(yī)生使用遠(yuǎn)程醫(yī)療提供參考依據(jù)。
　　方法：選取安徽某一三甲醫(yī)院為樣本點(diǎn)，采取自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)該醫(yī)院的部分醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療有一定的了解或已經(jīng)接觸過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療或即將接觸遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)生。調(diào)查資料采用Epidata3.1雙

3、錄入，利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)資料進(jìn)行整理分析，應(yīng)用SmartPLS2.0軟件對(duì)資料進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析，評(píng)價(jià)模型的擬合度，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為模型進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：(1)設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷中，總體Cronbach’sα系數(shù)為0.953。
　　(2)本次調(diào)查共發(fā)放了250份問(wèn)卷，收回224份，剔除無(wú)效問(wèn)卷32份，剩余有效問(wèn)卷192份，回收率76.8％。
　　(3)192名接受調(diào)查的醫(yī)生中，男性居多，占62.

4、5%；年齡多集中在21~35歲，占83.85%；學(xué)歷多為本科及以上，占96.4%；有職稱(chēng)的居多，占58.85%；有6至15年工作年限的人數(shù)最多，占56.25%；內(nèi)科醫(yī)生占39.58%，外科醫(yī)生占60.42%。(4)本研究設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為模型存在不足，經(jīng)過(guò)改進(jìn)后剔除了形象與地位隱含變量，得到最終模型。
　　(5)在最終的模型中，環(huán)境支持對(duì)感知易用性的直接效應(yīng)為0.340，堅(jiān)持與信心對(duì)感知易用性的直接效應(yīng)為0.401，感知易用性

5、對(duì)感知有用性的直接效應(yīng)為0.679，自愿性對(duì)行為意向的直接效應(yīng)為0.486，感知易用性對(duì)行為意向的直接效應(yīng)為0.256，感知有用性對(duì)行為意向的直接效應(yīng)為0.210。
　　結(jié)論：(1)本次調(diào)查問(wèn)卷的總體Cronbach’sα信度系數(shù)較高，表明本次調(diào)查的可靠性較佳，能夠獲得較真實(shí)的數(shù)據(jù)。
　　(2)模型通過(guò)檢驗(yàn)，擬合度較好，遠(yuǎn)程醫(yī)療使用行為模型中，環(huán)境支持、堅(jiān)持與信心、感知易用性、感知有用性、自愿性直接或間接的影響著醫(yī)生對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)