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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:應(yīng)用速度向量成像(VVI)定量分析冠心病患者左室心肌收縮應(yīng)變及非同步性運(yùn)動(dòng),探討VVI檢測(cè)心肌缺血及非同步性運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用價(jià)值。
材料與方法:收集50例臨床中可疑冠心病患者。在冠狀動(dòng)脈造影之前,對(duì)所有病人進(jìn)行常規(guī)超聲檢查后,采集左室心尖四腔心、二腔心、三腔心長(zhǎng)軸切面及二尖瓣、乳頭肌、心尖短軸水平切面連續(xù)動(dòng)態(tài)二維圖像,進(jìn)入VVI軟件后臺(tái)分析處理。獲得并平均16個(gè)心肌節(jié)段縱向、徑向、周向收縮早期應(yīng)變峰值,收縮期應(yīng)變峰值及收縮后收
2、縮應(yīng)變指數(shù)作為整體應(yīng)變參數(shù)。計(jì)算出16節(jié)段心肌縱向、徑向、周向應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差并用心動(dòng)周期時(shí)間校正,16節(jié)段心肌縱向、徑向、周向應(yīng)變延遲指數(shù)作為非同步化運(yùn)動(dòng)參數(shù)。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,冠心病組以及非冠心病組(至少一支冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%),冠心病組再根據(jù)病變支數(shù)分為單支病變組、多支病變組(≥2支)。
結(jié)果:冠心病組與非冠心病組比較,冠心病組整體縱向收縮早期應(yīng)變峰值、整體收縮期縱向應(yīng)變峰值組明顯減低,整體縱向收縮后收縮指數(shù)明顯
3、升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。整體縱向收縮早期應(yīng)變峰值ROC曲線下面積達(dá)到0.78,較整體收縮期縱向應(yīng)變峰值及整體縱向收縮后收縮指數(shù)高(后兩者分別為0.69、0.72)。冠心病組與非冠心病組相比,周向、徑向整體收縮期應(yīng)變峰值降低,整體收縮后收縮指數(shù)升高,但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠心病組病人16個(gè)節(jié)段縱向應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間校正標(biāo)準(zhǔn)差與16節(jié)段縱向應(yīng)變延遲指數(shù)大于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,16節(jié)段周向、徑向應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間校正標(biāo)準(zhǔn)差與16節(jié)段周向、徑向應(yīng)
4、變延遲指數(shù)在兩組間無(wú)明顯差異。冠心病組再根據(jù)病變支數(shù)分為單支病變組、多支病變組(≥2支),16節(jié)段縱向應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間校正標(biāo)準(zhǔn)差與16節(jié)段縱向應(yīng)變延遲指數(shù)隨病變支數(shù)增多而增大,多支病變組16節(jié)段縱向應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間校正標(biāo)準(zhǔn)差與16節(jié)段縱向應(yīng)變延遲指數(shù)大于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1.VVI研究冠心病患者左室心肌收縮應(yīng)變及非同步性運(yùn)動(dòng)各參數(shù)中,縱向參數(shù)可有效區(qū)分冠心病組與非冠心病組,相對(duì)徑向、周向參數(shù)更敏感,其中
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