黃葵膠囊聯(lián)合ARB類(lèi)藥物治療IgA腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)黃葵膠囊聯(lián)合ARB類(lèi)藥物治療IgA腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，為其治療IgA腎病的臨床應(yīng)用提供有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法：①對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)檢索及手工檢索，收集2015年12月之前期刊發(fā)表、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)位論文及未發(fā)表但已獲取臨床數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)中關(guān)于黃葵膠囊聯(lián)合ARB類(lèi)藥物治療IgA腎病的RCT（Randomized controlled trial）。②按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取符合的文獻(xiàn)進(jìn)行整理，對(duì)納入的文章進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，然后對(duì)文

2、章定性或定量分析。③選擇符合定量分析的文獻(xiàn)合并統(tǒng)計(jì)效應(yīng)量，應(yīng)用Rveman5.3做meta分析。
　　結(jié)果：①本研究共納入七篇RCT，包含395例患者，均為中文文獻(xiàn)，兩篇采用得當(dāng)?shù)碾S機(jī)分配方法，其他的未描述具體隨機(jī)分配方法，所有研究均未提及隨機(jī)分配隱藏、盲法及失訪與退出情況。依據(jù)修改后JADAD評(píng)分，納入的文獻(xiàn)1篇為3分，6篇文獻(xiàn)為2分，質(zhì)量不高。②Meta分析結(jié)果顯示：與ARB聯(lián)合常規(guī)治療組相比，黃葵膠囊聯(lián)合ARB加常規(guī)治療在臨

3、床療效上較好［OR=3.5，95％CI（1.4，8.73），P=0.0007］，在降低患者24小時(shí)尿蛋白定量［MD=-0.30，95%CI（-0.39，-0.21），P<0.00001］，改善尿素氮［MD=-0.29，95%CI（-0.58，-0.01），P=0.04］和纖維蛋白原［MD=-0.99，95%CI（-2.07，4.04），P=0.53］方面有一定優(yōu)勢(shì)，在血清肌酐［MD=-2.37，95%CI（-6.21，1.46），P=0

4、.22］、血清白蛋白［MD=-0.55，95%=CI（-1.31，0.22），P=0.16］、收縮壓［MD=-0.72，95%CI為（-4.00，2.56），P=0.67］、舒張壓［MD=0.66，95%CI（-2.12，3.44），P=0.64］、eGFR［MD=-0.99，95% CI(-2.07，4.04)，P=0.53］等方面沒(méi)有差異。納入的七篇RCT中四篇描述了不良反應(yīng)，其中兩篇提示未見(jiàn)不良反應(yīng)，兩篇描述了治療組和對(duì)照組有干咳