十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床診治分析.pdf

1、目的：探討十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床生物學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、內(nèi)鏡下表現(xiàn)及超聲內(nèi)鏡特點(diǎn)、臨床病理特征及其與預(yù)后的關(guān)系和治療方式，提高對(duì)十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的認(rèn)識(shí)及臨床診療水平。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2015年7月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院并經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)為十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的7例患者臨床資料。
　　結(jié)果：共收集十二指腸惡性腫瘤234例，其中十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤7例（2.99％），男性4例，

2、女性3例，平均發(fā)病年齡為（52.00±11.28）歲。腫瘤直徑大于2cm者共5例，其中侵犯至固有肌層者1例，侵犯腸壁全層者2例，侵犯至黏膜下層1例；腫瘤直徑介于1cm～2cm且侵犯固有肌層1例；腫瘤直徑小于1cm且侵犯不超過(guò)黏膜層1例。臨床表現(xiàn)主要有皮膚鞏膜黃染（3例）、上腹部疼痛伴脂肪瀉（1例）、上腹部脹痛（2例）和黑便（1例）。按腫瘤發(fā)生部位，腫瘤位于十二指腸乳頭5例，球部前壁1例，降部1例。2例行MRI檢查均發(fā)現(xiàn)有病灶，4例行CT

3、檢查，3例發(fā)現(xiàn)有病灶，1例未見(jiàn)異常，1例未行CT或MRI檢查。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)5例出現(xiàn)乳頭病變，其中4例表現(xiàn)為潮紅、腫脹，表面有潰瘍，觸之易出血，1例呈菜花樣腫物環(huán)壁生長(zhǎng)；1例球部表現(xiàn)為息肉樣隆起，表面糜爛，觸之易出血；1例降部表現(xiàn)菜花樣腫物，表面潰瘍。2例行超聲內(nèi)鏡檢查，表現(xiàn)為低回聲，回聲均勻。5例外科手術(shù)治療，其中1例術(shù)后長(zhǎng)期用生長(zhǎng)抑素治療，1例術(shù)后行肝臟射頻消融術(shù)治療，1例術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移而行化療治療；1例內(nèi)鏡下治療，1例放棄治療