強化降脂對缺血性腦卒中患者的血脂、炎癥因子的影響及安全性研究.pdf

1、目的：缺血性腦卒中（Ischemic Stroke,IS）發(fā)病率、死亡率及致殘率高，預后差，是一種嚴重危害人類健康和生命的常見病。阿托伐他汀由于多效性作用，主要用于預防和治療心腦血管疾病，而國人卒中患者早期強化降脂治療后，血脂達標率和安全性的研究數(shù)據(jù)較少。本次研究主要評價IS/TIA患者行短期強化降脂治療的臨床療效，為臨床用藥及安全性提供科學依據(jù)。
　　方法：收集2015年6月至2015年12月我院收治的符合納入標準的首發(fā)AIS/

2、TIA患者80例，隨機分為20mg阿托伐他汀常規(guī)劑量治療組28例（A組）、40mg阿托伐他汀治療組27例（B組）和60mg治療組25例（C組）。所有患者在缺血性腦血管病的常規(guī)治療基礎上予不同劑量阿托伐他汀，期間不服用其他調(diào)脂類藥物，觀察并比較3組患者治療前和治療12天后、3個月后的血脂（包括：總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MM

3、P-9）的變化。同時檢測患者的肝功能及肌酶等不良反應，ALT/CK升高達正常值上限3/5倍則停藥觀察。記錄住院及隨訪期間病例情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有臨床資料和實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以-X±S表示，組間比較采用方差分析、組內(nèi)比較采用配對t檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和顯著性檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：⑴所有患者臨床基線水平較一致。⑵阿托伐他汀治療12天后，三組TC、TG、LDL-C水平較基線值

4、均降低，差異具有統(tǒng)計學意義；用藥3個月后，三組LDL-C水平分別降至2.03±0.46mmol/L、1.71±0.37mmol/L、1.57±0.44mmol/L，較基線水平分別降幅25.09％、36.43%、44.52%，組間差異具有統(tǒng)計學意義。⑶用藥3個月后，MMP-9和hs-CRP降幅C組最強，A組最弱。⑷3組治療前后轉(zhuǎn)氨酶、肌酶變化差異均無統(tǒng)計學意義，3組均無腦出血發(fā)生。
　　結(jié)論：阿托伐他汀強化降脂、抗炎作用依賴于他汀劑