艾司洛爾在Ⅲ期手足口病患兒中治療價(jià)值的臨床研究.pdf

1、目的：探討艾司洛爾對(duì)Ⅲ期手足口?。℉FMD）患兒心功能、預(yù)后的影響；同時(shí)分析影響Ⅲ期HFMD預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性分析我院重癥醫(yī)學(xué)科2011年1月至2015年12月收治90例Ⅲ期HFMD患兒的臨床資料。（1）按照是否使用艾司洛爾分為艾司洛爾組和普通治療組。收集治療前、治療后6h、12h、24h、48h、72h、96h的血壓、心率情況、治療前后的心功能指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，臨床特征、預(yù)后。探討艾司洛爾在Ⅲ期手足口

2、?。℉FMD）患兒中的治療價(jià)值。（2）根據(jù)結(jié)局分為死亡組和存活組，比較兩組在臨床癥狀體征、輔助檢查方面的差異，選取單因素分析有意義的指標(biāo)，采用非條件 logistic回歸分析影響Ⅲ期HFMD預(yù)后的因素。
　　結(jié)果：（1）治療后，兩組患兒心率降低，每博量、每博指數(shù)、CO、CI升高，且艾司洛爾組明顯優(yōu)于普通治療組（P<0.05）。艾司洛爾組循環(huán)衰竭、心肌損害的發(fā)生率，機(jī)械通氣的比例明顯低于普通治療組（P<0.05）；總住院時(shí)間比普通治

3、療組長(zhǎng)（P<0.05）；ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間在兩組無(wú)差別（P>0.05），1 d死亡率在兩組之間無(wú)明顯差異（P>0.05），艾司洛爾組3d、7d28d死亡率明顯低于普通治療組（P<0.05）。（2）死亡組和存活組在發(fā)病到入院時(shí)間、入院時(shí) PCIS評(píng)分、入院時(shí)存在微循環(huán)障礙，昏迷，心率最大值、血糖最大值、乳酸均值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CK-MB、有肺水腫、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭的比較存在明顯差異（P<0.05）。多因素logistic回歸分析

4、，結(jié)果顯示有循環(huán)衰竭（OR=9.785,95％CI:2.457~38.959）、乳酸水平（OR=1.310，95%CI：1.022~1.681），WBC計(jì)數(shù)（OR=1.310，95%CI：1.022~1.681）、入院時(shí)PCIS評(píng)分（OR=0.866，95%CI:0.783~0.957）是Ⅲ期手足口病患兒死亡的高危因素。
　　結(jié)論：（1）艾司洛爾可以有效的降低Ⅲ期手足口病患兒心率，改善心功能，降低死亡率；（2）影響Ⅲ期手足口病患兒