高頻超聲評價腦卒中偏癱患者周圍神經(jīng)的形態(tài)學改變.pdf

1、目的：
　　應用高頻超聲技術(shù)評價腦卒中偏癱患者正中神經(jīng)(median nerve，MN)、尺神經(jīng)(ulnar nerve，UN)不同位點的形態(tài)學改變，并分析腦卒中偏癱患者偏癱側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的橫截面積(CSA)與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、病程時間的相關(guān)性。
　　方法：
　　隨機選取于2015年6月至2015年12月在我院就診的腦卒中偏癱患者51例，按照臨床癥狀及體征，分為兩組：B組為癱瘓側(cè)肢體(患側(cè)組，51例)，C

2、組為非癱瘓側(cè)肢體(健側(cè)組，51例)，另選取健康志愿者42例作為對照組A組，分別測量雙側(cè)MN六個位點及UN八個位點的寬度(width，W)、厚度(thickness，T)及橫截面積(cross-sectional area，CSA)，MN六個位點包括腕橫紋處(簡稱MN1)、豌豆骨水平(MN2)、鉤骨水平(MN3)、腕橫紋上方6 cm(MN4)、肱骨內(nèi)上髁上4 cm(MN5)、肱骨中點(MN6)，UN八個位點包括肘管處(UN1)、肘管出口(

3、UN2)、肘管入口(UN3)、肱骨內(nèi)上髁上6 cm(UN4)、肱骨中點(UN5)、肱骨內(nèi)上髁下8 cm(UN6)、腕橫紋上方6 cm(UN7)及Guyon管處(UN8)。并對腦卒中偏癱患者偏癱側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的橫截面積與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、病程時間之間做相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1、MN的比較：①W的比較：對照組A組與B組、C組對比顯示，B組在正中神經(jīng)的六個位點均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，C

4、組除豌豆骨水平，其他位點均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。同時B組、C組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。②T的比較：對照組A組與B組、C組對比顯示，MN的厚度各組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。B組、C組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。③CSA的比較：A組與B組、C組對比顯示，B組、C組均在腕橫紋上方6 cm、肱骨內(nèi)上髁上4 cm、肱骨中點三個位點小于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。B組、C組對比P＞0

5、.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2、UN的比較：①W的比較：A組與B組、C組對比顯示，B組、C組均在除肘管出口、腕橫紋上方6 cm及Guyon管處的其余五個位點小于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，同時B組、C組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。②T的比較：A組與B組、C組對比顯示，B組僅在肘管處、肱骨內(nèi)上髁下8 cm兩個位點小于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，C組僅在肘管處小于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

6、)，同時B組、C組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。③CSA的比較：A組與B組、C組對比顯示，B組、C組僅在肘管處、肱骨入口、肱骨中點三個位點小于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，同時B組、C組對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　3、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的CSA與年齡、體重、體重指數(shù)呈正相關(guān)，與身高、病程時間無顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1、高頻超聲可以較準確的評估周圍正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的寬度、厚度和CSA，