不同程度OSAHS患者腭咽軟組織病理形態(tài)學(xué)改變.pdf

1、目的：
　　 了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者腭咽軟組織的病理形態(tài)學(xué)改變。
　　 材料與方法：
　　 一、實(shí)驗(yàn)材料
　　 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科2009年3月至2009年11月收治的OSAHS患者38例，均為男性。根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）確診（AHI≥5），根據(jù)AHI值將其分為3組，分別為

2、輕度組（5　　 二、實(shí)驗(yàn)方法
　　 選擇軟腭矢狀位最大橫截面取材，腭咽弓腭舌弓在扁桃體上極平面水平位取材。常規(guī)石蠟包埋，HE染色，100倍光學(xué)顯微鏡觀察組織病理變化特點(diǎn)。對軟腭標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)定量觀察，對其基本組織成分：腺體、脂

3、肪及間質(zhì)所占比例進(jìn)行測量計(jì)算。
　　 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　 所有數(shù)據(jù)資料用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行組問的單因素方差分析（one-wayANOVA）。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為有顯著性差異。
　　 結(jié)果：
　　 1、光學(xué)顯微鏡觀察（100倍）
　　 （1）OSAHS輕度組軟腭上皮粘膜層完整，細(xì)胞層狀整齊排列，為復(fù)層鱗狀上皮，粘膜下層組織疏松，固有層增厚，有少量脂肪細(xì)胞散在分布；中度組軟腭粘

4、膜鱗狀上皮細(xì)胞腫脹、角化，基底層細(xì)胞少許液化變性，粘膜及粘膜下結(jié)締組織中有少量淋巴細(xì)胞浸潤；重度組軟腭粘膜鱗狀上皮細(xì)胞明顯腫脹，形態(tài)不規(guī)則，過度角化，基底層細(xì)胞液化變性，在粘膜層及粘膜下疏松結(jié)締組織中有炎細(xì)胞浸潤，并可見大量脂肪空泡。
　　 （2）OSAHS輕度組軟腭腺泡大小基本一致，成簇分布，以胞質(zhì)清亮的粘液性腺泡為主；中度組軟腭粘液性腺泡大小稍有不一致，形態(tài)欠規(guī)則，腺泡間可見少量脂肪細(xì)胞浸潤，未見粘液性腺泡被漿液性腺泡所取代

5、；重度組軟腭粘液性腺泡大小明顯不一致，形態(tài)明顯不規(guī)則，腺泡間可見脂肪細(xì)胞浸潤，部分粘液性腺泡為細(xì)胞質(zhì)深染的漿液性腺泡所取代。
　　 （3）OSAHS輕度組腭舌肌、腭咽肌纖維排列整齊，纖維結(jié)構(gòu)清晰，形態(tài)規(guī)整；中度組肌纖維清晰可辨，形態(tài)欠規(guī)整，排列不整齊，纖維部分肥大，可見少許脂肪細(xì)胞浸潤；重度組肌纖維可辨，排列紊亂，結(jié)構(gòu)模糊不清，可見大量脂肪細(xì)胞浸潤，肌纖維呈多形性改變，包括腫脹、萎縮和退行性變，部分彈性纖維中斷。