1993株臨床分離細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).pdf

1、目的：
　　監(jiān)測(cè)我院2010年臨床分離病原菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性及研究耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌(VRE)和耐碳青霉烯類抗生素大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌的耐藥機(jī)制。
　　方法：
　　實(shí)驗(yàn)采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)CLSI2010判斷標(biāo)準(zhǔn)并采用WHONET5.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；采用改良Hodge試驗(yàn)進(jìn)行腸桿菌科細(xì)菌表型確證和采用PCR技術(shù)檢測(cè)耐藥基因及對(duì)其測(cè)序確證。
　　結(jié)果：
　　從臨床分類到的199

2、3株病原菌中，革蘭陰性菌占78.8％，革蘭陽(yáng)性菌占21.2％；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)占56.7％，凝固酶陰性葡萄球菌株(MRCNS)占91.9％；檢出耐萬(wàn)古霉素和替考拉寧屎腸球菌2株，經(jīng)基因型檢測(cè)證實(shí)為VanA型耐藥菌株；葡萄球菌和糞腸球菌中均未檢出對(duì)萬(wàn)古霉素或替考拉寧中介或耐藥的菌株。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢出率分別為61.7％、38.8％。8株耐碳青霉烯類抗生素大腸埃希菌中有1株經(jīng)PC

3、R法擴(kuò)增出耐碳青霉烯酶OXA基因，且8株外膜蛋白o(hù)mpF基因均缺失、2株細(xì)菌的外膜蛋白。ompC基因缺失；8株耐碳青霉烯類抗生素肺炎克雷伯菌經(jīng)PCR擴(kuò)增出2株細(xì)菌耐碳青霉烯酶IMP基因陽(yáng)性、2株細(xì)菌OXA基因陽(yáng)性、4株細(xì)菌VIM基因陽(yáng)性，有8株外膜蛋白o(hù)mpK36和ompK35均缺失。耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌檢出率占65％以上。
　　結(jié)論：
　　對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行定期的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的耐藥變化趨勢(shì)及研究某些導(dǎo)致嚴(yán)