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1、在我國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的新形勢(shì)下,為了適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境,綜合型公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診工作,尋求引導(dǎo)患者合理的就醫(yī)流向、優(yōu)化當(dāng)前緊張的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置局勢(shì)、減少患者醫(yī)療費(fèi)用和改善老百姓“看病難、看病貴”的社會(huì)熱點(diǎn)問題,均發(fā)揮著積極的作用。1997年,國務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中就提出要建立雙向轉(zhuǎn)診制度,發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并在我國部分大城市的大型公立醫(yī)院進(jìn)行推廣。雖然開展雙向轉(zhuǎn)診工作已取得了
2、一定的成效,但雙向轉(zhuǎn)診仍未充分發(fā)揮“雙向”的作用,并沒有真正地實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、上下聯(lián)動(dòng)”的轉(zhuǎn)診機(jī)制,目前雙向轉(zhuǎn)診工作已進(jìn)入難點(diǎn)攻堅(jiān)階段。本文以廣東省人民醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作作為研究對(duì)象,基于綜合型公立醫(yī)院的社會(huì)定位視角,通過對(duì)廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查,和對(duì)雙向轉(zhuǎn)診部門的管理人員進(jìn)行訪談,對(duì)雙向轉(zhuǎn)診過程中存在的問題進(jìn)行了研究,提出了相應(yīng)的解決方案,探索雙向轉(zhuǎn)診工作的未來發(fā)展方向。
研究發(fā)現(xiàn),廣東省人民
3、醫(yī)院在實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作過程中,由于醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的贊成度存在差異,有向下轉(zhuǎn)出不暢通,缺乏規(guī)范的轉(zhuǎn)診指標(biāo),缺乏信息共享的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以及缺乏激勵(lì)和約束機(jī)制等問題,制約著雙向轉(zhuǎn)診工作的進(jìn)一步開展。
本文建議政府部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作的政策支持和引導(dǎo),加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置力度,正確地引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作與競(jìng)爭(zhēng);衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度、鼓勵(lì)開展雙向轉(zhuǎn)診工作的措施、約束機(jī)制和獎(jiǎng)懲辦法,合理地分
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