首烏合劑(Ⅱ)對(duì)腎陰虛型衰老患者p16基因mRNA表達(dá)及內(nèi)環(huán)境影響的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　本課題擬在基因?qū)用嫔厦枥L出腎陰虛型衰老患者的特征，借助基因測(cè)序檢測(cè)手段，展現(xiàn)腎陰虛型患者普遍具有的基因表達(dá)分布上的共同特性，并使用在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下研制的中藥復(fù)方制劑首烏合劑(Ⅱ)進(jìn)行干預(yù)，通過熒光定量PCR檢測(cè)技術(shù)，觀察p16基因mRNA表達(dá)含量的變化，為腎陰虛衰老本質(zhì)機(jī)制研究提供基因生物學(xué)證據(jù)。除此之外，本課題也期望闡釋在首烏合劑(Ⅱ)干預(yù)后的腎陰虛型衰老患者產(chǎn)生的個(gè)體反應(yīng)差異與T3、T4、TSH內(nèi)環(huán)境改變的關(guān)

2、聯(lián)性，并對(duì)其延緩腎陰虛型衰老的療效做出客觀評(píng)價(jià)。
　　研究方法:
　　將60例60-80歲符合本實(shí)驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的腎陰虛衰老患者，采用單盲、平行對(duì)照的方法，隨機(jī)抽取30例分到治療組，另30例分到對(duì)照組。兩組受試者分別服用首烏合劑(Ⅱ)（江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑）、六味地黃丸。治療前隨機(jī)檢測(cè)入組患者p16基因的表達(dá)譜分布特征，治療8周后分別評(píng)估兩組治療前后p16基因mRNA表達(dá)的變化，血清T3、T4、TSH的變化，日常生活活

3、動(dòng)能力量表評(píng)分的變化，中醫(yī)癥狀積分的變化，心理衰老評(píng)分的變化及臨床療效。
　　研究結(jié)果:
　　1.治療前后兩組中醫(yī)癥狀積分比較:治療前兩組組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有可比性;治療后兩組中醫(yī)癥候積分均降低，組內(nèi)差異P＜0.01，說明兩組治療前后差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較P＜0.01，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組在改善中醫(yī)癥狀積分方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療后兩

4、組中醫(yī)證候療效比較:治療組、對(duì)照各30例，其中治療組顯效6例而對(duì)照組顯效只有2例，治療組有效的病例有17例，而對(duì)照組顯效有12例，治療無效的在治療組有7例，在對(duì)照組有16例，治療組總有效率76.7％，對(duì)照組總有效率46.7％。將兩組臨床療效經(jīng)過等級(jí)資料的非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.01，說明兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.治療前后兩組心理衰老評(píng)分比較:治療前兩組組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有可比性

5、;治療后兩組心理衰老評(píng)分均降低，組內(nèi)比較P＜0.01，說明兩組治療前后差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后組間比較P＞0.05，說明在改善患者的心理衰老方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.治療前后兩組日常生活能力評(píng)分比較:治療前兩組間比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明具有可比性;治療后兩組日常生活能力評(píng)分均降低，組內(nèi)比較P＜0.01，說明兩組治療前后差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，差異具

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組在改善日常生活能力方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.治療前后兩組p16基因mRNA表達(dá)含量比較:治療前組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性;治療后兩組p16基因mRNA表達(dá)含量均降低，組內(nèi)比較P＜0.01，說明兩組治療前后p16基因mRNA表達(dá)含量變化均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組患者的p16基因mRNA表達(dá)含量低于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組在降低p16基因mRNA

7、表達(dá)含量方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　6.治療前后兩組血T3含量比較:治療前組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有可比性;治療后兩組血清T3水平均升高，組內(nèi)比較P＜0.01，說明兩組治療前后差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組血清T3水平高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　7.治療前后兩組血T4含量比較:治療前組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有可比性;治療后兩組血

8、清T4水平均升高，組內(nèi)比較P＞0.05，說明兩組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　8.治療前后兩組血TSH含量比較:治療前組間比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有可比性;治療后兩組血清TSH水平均升高，組內(nèi)比較P＜0.01，說明兩組治療前后差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組TSH含量高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　研究結(jié)論:
　　1.首烏合劑(Ⅱ)可有效改善腎陰