食管癌切除術(shù)后圍術(shù)期死亡危險(xiǎn)因素的分析及預(yù)測(cè)模型的建立.pdf

1、目的：探討食管癌(Esophageal carcinoma)圍術(shù)期死亡原因及危險(xiǎn)因素,建立logistics回歸模型。
　　方法：收集2002年1月至2015年12月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行食管癌切除術(shù)患者臨床資料，食管癌850例，根據(jù)圍術(shù)期及住院期間結(jié)局分為死亡和非死亡各一組，將64個(gè)可能對(duì)食管癌手術(shù)死亡有相關(guān)影響的常見因素進(jìn)行回顧性分析，通過(guò)計(jì)算機(jī)用 logistics回歸模型研究食管癌圍術(shù)期與死亡原因相關(guān)的危險(xiǎn)因素，進(jìn)

2、行單因素、多因素分析，建立回歸方程，總結(jié)實(shí)際意義。
　　結(jié)果：850例食管癌中手術(shù)死亡39例，手術(shù)死亡率4.59％。單因素logistics回歸分析，64個(gè)因素中,25個(gè)因素與食管癌切除術(shù)后圍術(shù)期死亡有關(guān)，分別為民族，年齡，術(shù)前合并癥，術(shù)前血紅蛋白值，手術(shù)切除方式，吻合方式，吻合水平，手術(shù)年代，術(shù)后白蛋白值，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，ICU治療時(shí)間，心律失常，肺炎、肺部感染，重癥肺炎，單側(cè)胸腔積液，雙側(cè)胸腔積液，感染性休克，MODS，吻合口瘺

3、，乳糜胸,呼吸衰竭，循環(huán)衰竭，呼吸循環(huán)衰竭，缺血缺氧綜合征等，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義（顯著性）。多因素logistics回歸分析提示手術(shù)年代，術(shù)后白蛋白值，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，心律失常， MODS，乳糜胸，呼吸衰竭等因素，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,為本研究食管癌圍術(shù)期死亡原因獨(dú)立危險(xiǎn)因素并進(jìn)入進(jìn)入回歸方程,獲得預(yù)測(cè)模型為：P=1/1+e^(2.951X25+1.922X27+0.445X30-2.066X32+4.313X50+2.333X55-2.689X5