402例食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、且的:探討食管癌患者術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素，為降低食管癌術(shù)后呼吸衰竭的發(fā)生和個(gè)體化防治提供依據(jù)。
　　方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸一科自2011年1月至2013年12月間食管癌手術(shù)患者中58例術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭患者資料，對(duì)照組則從同期食管癌術(shù)后未發(fā)生呼吸衰竭病例中隨機(jī)抽取344例，收集其完整的病例資料，包括性別、年齡、住址、吸煙史、飲酒史、病灶部位、分化程度、病理類(lèi)型、病灶大小、浸潤(rùn)深度、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、吻合部位、美國(guó)麻

2、醉協(xié)會(huì)分級(jí)等，建立SPSS表格，對(duì)有可能的因素納入研究。用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分析相關(guān)指標(biāo)以分析食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素，并通過(guò)P值判斷食管癌術(shù)后有呼吸衰竭組與無(wú)呼吸衰竭組相關(guān)因素對(duì)其的影響。納入標(biāo)準(zhǔn):一所有患者均符合手術(shù)的切除適應(yīng)征;二所有患者術(shù)后有明確病理診斷結(jié)果;三所有患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):一住院期間未接受食管癌手術(shù)治療患者;二術(shù)后病理證實(shí)為良性病變者;三、臨床資料不完整的患者;四既往或術(shù)中同時(shí)切除肺病灶者。應(yīng)用單因素分

3、析術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素。采用SPSS20.0軟件對(duì)上述所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:單因素分析顯示:呼吸衰竭組患者的手術(shù)時(shí)間、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量、性別、吸煙指數(shù)、手術(shù)方式、吻合部位與無(wú)呼吸衰竭組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:手術(shù)時(shí)間、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量、性別、吸煙指數(shù)、手術(shù)方式、吻合部位等都是食管癌患者術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。圍手術(shù)期