頸脊髓損傷合并呼吸衰竭的危險因素分析.pdf

1、目的:
　　分析頸脊髓損傷合并呼吸衰竭的危險因素。
　　方法:
　　回顧性研究分析某院2009年01月01日至2013年12月31日頸脊髓出院病例共294例，根據是否出現呼吸衰竭分為合并呼吸衰竭組和未合并呼吸衰竭組，統(tǒng)計分析危險因素指標為:性別、年齡、職業(yè)、是否吸煙、不同受傷原因、頸椎有無骨折脫位伴脊髓損傷、有無合并多發(fā)傷、頸脊髓不同平面損傷、ASIA分級。
　　結果:
　　收集到294例頸脊髓損傷患者，其

2、中男性243例(82.7％)，女性51例(17.3％);年齡10-82歲，平均48.86±14.71歲;住院1-128天，平均25.03±22.15天。受傷原因以高處墜落114例(38.8％)和交通事故71例(24.1％)為主。頸脊髓不同平面損傷以C4-C5:195例(66.33％)最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法，其中完全性損傷（A級）47例(16.0％)，不完全性損傷（B、C、D級）247例(84.01％)

3、。
　　合并呼吸衰竭52例(17.7％)中，男性45例(86.5％)，女性7例(13.5％);年齡12-82歲，平均52.6±14.3歲;住院2-127天，平均36.1±31.4天。受傷原因中高處墜落28例(53.8％)和交通事故8例(15.4％)為主。頸脊髓不同平面損傷中以C1-C3:11例(21.2％)和C4-C5:33例(63.5％)最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法，其中頸脊髓完全性損傷（ASIAA

4、級）28例(53.8％)，不完全性損傷（ASIAB、C、D級）24例(46.2％)。
　　未合并呼吸衰竭242例(82.3％)中，其中男性198例(81.8％)，女性44例(18.2％);年齡10-78歲，平均48.1±14.7歲;住院1-128天，平均22.7±18.9天。受傷原因中以高處墜落86例(35.5％)和摔傷66例(27.3％)為主。頸脊髓不同平面損傷中以C4-C5例162(66.9％)和C6-C8例63(26.0％)

5、最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法，其中頸脊髓完全性損傷（ASIA A級）19例(7.9％)，不完全性損傷（ASIAB、C、D級）223例(92.1％)
　　合并呼吸衰竭與未合并呼吸衰竭兩組進行比較，吸煙史、不同受傷原因、頸脊髓損傷不同平面、ASIA分級、骨折脫位指標具有顯著性差異(P＜0.05)，提示上述因素與呼吸衰竭的發(fā)生關系密切。合并呼吸衰竭組的多因素logistic回歸分析結果提示，年齡＞60歲、吸