食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的高危因素

1、食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的高危因素食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的高危因素中圖分類號(hào)R735.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)16746805（2016）20005302doi：10.14033ki.cfmr.2016.20.027隨著食管癌手術(shù)技術(shù)的不斷提高及吻合器的廣泛使用，食管癌術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率大幅減低，急性呼吸衰竭已成為食管癌術(shù)后最主要死亡原因之一[1]。筆者所在醫(yī)院自19972013年共進(jìn)行食管癌手術(shù)896例，發(fā)生急性呼吸衰竭62例，發(fā)生率6

2、.92%，死亡6例，死亡率0.67%。現(xiàn)將回顧性總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料全組病例896例，年齡29～82歲，男632例，女264例。全部經(jīng)胃鏡檢查及病理證實(shí)。手術(shù)方式：經(jīng)左胸74例，經(jīng)左胸左頸46例，經(jīng)右胸腹頸672例，經(jīng)右胸腹104例。食管拔脫6例。術(shù)后發(fā)生急性呼吸衰竭62例，年齡48～81歲，平均65歲。發(fā)生急性呼吸衰竭的時(shí)間為術(shù)后24h內(nèi)12例，術(shù)后24～72h41例，72h后9所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.

3、0處理，采用t檢驗(yàn)、字2檢驗(yàn)，分層字2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1急性呼衰與年齡、吸煙指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系本組資料顯示呼衰組的年齡、日吸煙量、吸煙年數(shù)、營(yíng)養(yǎng)狀況明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），見表1。2.2急性呼衰與術(shù)前肺功能的關(guān)系本組資料顯示呼衰組的MVV、FVC、VC、PaO2、PaCO2明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），見表2。2.3急性呼衰與術(shù)前合并癥的關(guān)系本組資料