食管癌根治術后患者預后相關因素分析.pdf

1、目的:
　　食管癌是對人類健康造成嚴重威脅的主要消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，近年來在世界范圍內其發(fā)病率有所下降，但食管癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率仍然維持在比較高的水平。中國是全球食管癌發(fā)病率和死亡率最高的國家，全球食管癌發(fā)病人數(shù)有一半左右都在中國。河南省是中國食管癌高發(fā)的地區(qū)之一，因此本文回顧性分析手術根治切除的食管癌患者的臨床病理資料，以探討影響食管癌術后患者生存的主要臨床、病理及個體因素，以期提高患者的術后生存率，延長患者術后的生存時間，提

2、高患者術后的生存質量，并為臨床醫(yī)師合理選擇治療方案以及食管癌、三級預防措施的有效開展提供幫助和依據(jù)。
　　方法:
　　收集2007年1月至2013年12月在河南省某腫瘤?？漆t(yī)院行食管癌根治術治療的3309例病例的臨床病理資料，對所得資料整理后錄入 Excel數(shù)據(jù)庫，檢查核對后用 SPSS軟件進行分析計算。在統(tǒng)計分析過程中，用壽命表法計算患者術后總的1、3、5年生存率，用 Kaplan-Meier法繪出生存曲線，計算累積生存率

3、，組間比較用 Log-Rank檢驗，多因素分析采用Cox模型分析，選擇逐步回歸法。
　　結果:
　　本次研究共調查回訪收集到食管癌術后病人3309例，其中男性患者2248例，女性患者1061例。全部納入研究者平均年齡為60.8歲，中位年齡為61.0歲。生存分析結果顯示全組總的1、3、5年生存率為88％、61%、41%。單因素分析結果顯示患者性別因素、年齡因素、病理分期、腫瘤浸潤程度、淋巴結轉移個數(shù)、是否發(fā)生遠處轉移、細胞學診

4、斷、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤長度、病理形態(tài)、分化程度、切緣腫瘤細胞是食管癌患者術后生存時間的影響因素（ P<0.05）。多因素 Cox分析顯示病理分期、淋巴結轉移數(shù)、年齡、性別、腫瘤長度有統(tǒng)計學意義，是食管癌術后患者預后的重要獨立危險因素（ P<0.05）。
　　結論:
　　食管癌根治術后患者的性別、年齡、病理分期、浸潤程度、淋巴結轉移個數(shù)、有無遠處轉移、細胞學診斷、腫瘤部位、腫瘤長度、病理形態(tài)、分化程度、切緣腫瘤細胞與食管癌預后