食管癌三維適形放射治療預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文食管癌三維適形放射治療預(yù)后相關(guān)因素分析姓名：沈文斌申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：祝淑釵李任20060301中文摘要法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，繼而行t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，組闖均衡檢驗(yàn)采用f檢驗(yàn)；對(duì)影響放射性肺炎、食管炎的各相關(guān)因素進(jìn)行Logjstjc多元回歸分析；肺受照射情況的相關(guān)指標(biāo)與放射性肺炎的關(guān)系應(yīng)用四格表法f檢驗(yàn)。結(jié)果：隨訪日期截止于2005年底，隨訪率loo％，近期治療效果CR占40OO％(22／55)

2、，PRl吁47，27％(26／55)，NR占1273％(7，55)，總有效率(CRPR)為8727％。整組患者中位生存期179個(gè)月，l、2、3年局控率及生存率分別為8464％、7788％、67，82％和6545％、43。63％、347l％。單因素分析影響預(yù)后的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)有飲食狀況、胸背部疼痛癥狀、x線病變長(zhǎng)度、食管全周受侵、CT病變長(zhǎng)度、CT最大外侵深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期及肺V5~40和肺D。。。Cox逐步回歸多因素分析表

3、明，飲食狀況、聲嘶、胸背部疼痛癥狀、CT最大外侵深度、臨床分期、再程治療、肺V35及CTVv5。是影響食管癌放療預(yù)后的獨(dú)立因素。本組放射性食管炎發(fā)生率為78，18％(43／55)，其中i級(jí)15例(2727％)，2級(jí)27倒(4909％)，3級(jí)l例(182％)；相關(guān)分析表明GTVDl00、GTVD95、CTW50及總劑量與放射性食管炎的發(fā)生有關(guān)。放射性肺炎發(fā)牛率為6364％(35，55)，其中l(wèi)級(jí)23例(4182％)，2級(jí)9例(】636％)