肝癌三維適形放射治療的研究.pdf

1、1.原發(fā)性肝癌三維適形放射治療和介入治療的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗?zāi)康?三維適形放射治療(3DCRT)可使放射高劑量區(qū)的立體分布和腫瘤的立體形態(tài)基本一致,在肝癌腫瘤接受高劑量照射的同時顯著減少同邊正常肝組織和正常器官的受照劑量,從而提高中晚期肝癌姑息性放射治療的結(jié)果.該Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗應(yīng)用3DCRT和TACE對中晚期原發(fā)性肝癌進行綜合治療,觀察治療毒副反應(yīng)和近期療效,為開展Ⅲ期臨床試驗奠定基礎(chǔ).材料與方法:對醫(yī)學(xué)原因不能手術(shù)或拒絕手術(shù)者,或在技

2、術(shù)上不能手術(shù)切除的,有病理組織學(xué)或細胞學(xué)證實的原發(fā)性肝癌進行3DCRT和TACE的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗,觀察其毒、副反應(yīng)和近期療效.3DCRT之前進行TACE治療.3DCRT計劃中≥90﹪的等劑量面包繞計劃靶體積(PTV),全肝平均劑量≤30Gy.放射源為Varian 2300C/D直線加速器6MV X線.照射方法:2Gy/次,1次/日,5天/周.照射次數(shù)從20次至30次,腫瘤劑量計劃為40-60Gy,總療程4-6周.2.原發(fā)性肝癌大分割三

3、維適形放射治療的研究目的:大分割3DCRT采用較高的分割劑量和較少的照射次數(shù)對腫瘤進行3DCRT.該研究評價原發(fā)性肝癌大分割3DCRT的療效,探討大分割3DCRT在中晚期原發(fā)性肝癌治療中的價值及其預(yù)后影響因素,為進一步的臨床應(yīng)用與研究提供依據(jù).3.原發(fā)性肝癌放射性肝病的影響因素分析目的:RILD是原發(fā)性肝癌放射治療后最嚴重的并發(fā)癥.探討原發(fā)性肝癌3DCRT后RILD的影響因素,以指導(dǎo)原發(fā)性肝癌的3DCRT,避免和減少RILD的發(fā)生.4.