外周血造血干細(xì)胞移植治療42例淋巴造血系統(tǒng)腫瘤患者的臨床分析.pdf

1、目的：探討外周血造血干細(xì)胞移植(peripheral blood stem cell transplantation，PBSCT)治療淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的臨床療效、常見(jiàn)并發(fā)癥和安全性。
　　方法：本研究對(duì)2005年6月～2015年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心行 PBSCT的42例淋巴造血系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行回顧性分析，其中包括淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）26例、白血病11例、多發(fā)性骨髓瘤（m

2、ultiple myeloma,MM）5例。
　　結(jié)果：
　　1.所有患者均移植成功，移植成功率100％。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（absolute neutrophil count,ANC）﹥0.5×10*9/L的中位時(shí)間為9.0d；血小板計(jì)數(shù)（platelet，PLT）﹥20×10*9/L的中位時(shí)間為10.0d。
　　2.42例患者中，22例出現(xiàn)感染（12例肺部感染，7例腸道感染，2例口腔粘膜感染，1例毛囊炎），3例I度肝

3、功能異常，1例急性移植物抗宿主病和1例肺部慢性移植物抗宿主病。所有不良反應(yīng)均未造成患者死亡。
　　3.截止至2015年10月31日，中位隨訪時(shí)間20.0個(gè)月。淋巴瘤組3年P(guān)FS及OS分別為44%和66%；白血病組3年P(guān)FS和OS分別為60%和70%；多發(fā)性骨髓瘤組3年P(guān)FS及OS分別為30%和68%。淋巴瘤患者中移植前完全緩解（complete remission，CR）組和未達(dá)到CR組的復(fù)發(fā)率分別為10%和62.5%；3年P(guān)FS

4、及OS分別為61%和37%；3年OS分別為74%和61%。白血病患者中行自體外周血造血干細(xì)胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation，Auto-PBSCT）患者組復(fù)發(fā)率45.5%，3年P(guān)FS和OS分別為33%和67%；行異基因外周血造血干細(xì)胞移植（allogeneic peripheral blood stem cell transplantation，Allo-P

5、BSCT）患者組復(fù)發(fā)率22.2%，3年P(guān)FS和OS分別為71%和73%。
　　結(jié)論:
　　1.外周血造血干細(xì)胞移植造血重建快，并發(fā)癥較輕，移植相關(guān)死亡率低。
　　2.移植后，淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤三組患者生存率均得到明顯改善，說(shuō)明外周血造血干細(xì)胞移植是治療淋巴造血系統(tǒng)腫瘤患者的有效手段。
　　3.淋巴瘤患者中，移植前CR組的復(fù)發(fā)率明顯低于移植前未達(dá)到CR組，移植前CR組3年OS及PFS均大于移植前未達(dá)到CR