80例骨折病人手術(shù)前后排尿情況觀察.pdf

1、目的:通過(guò)觀察80例骨科骨折手術(shù)病人手術(shù)前后排尿色、質(zhì)、量、次的變化情況，并收集手術(shù)病人的年齡、血紅蛋白、脈象、舌像、手術(shù)節(jié)氣、手術(shù)部位，手術(shù)出血量、手術(shù)輸血量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、麻醉方式等十項(xiàng)相關(guān)手術(shù)情況的單因素進(jìn)行分析，研究手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷及相關(guān)手術(shù)情況對(duì)患者排尿情況的變化的相關(guān)影響，討論引起患者排尿情況變化的相關(guān)因素，并作出總結(jié)，以希望能幫助臨床骨傷科工作者評(píng)估手術(shù)的療效及判斷手術(shù)預(yù)后提出較為簡(jiǎn)便實(shí)用的臨床診斷方法、及時(shí)判斷并可以為采取

2、與之相適應(yīng)的治療方案提供思路。
　　 方法:選取80例在骨科住院行手術(shù)治療的骨折患者，嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥決定采取手術(shù)治療，告訴患者本人及家屬具體手術(shù)方法以及存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并要求患者或者其家屬簽署手術(shù)知情同意書，要求囑患者積極配合各項(xiàng)術(shù)前的檢查及術(shù)前的準(zhǔn)備，筆者及筆者師兄弟于手術(shù)前24小時(shí)、手術(shù)后24小時(shí)收集記錄患者尿色、尿量與尿質(zhì)信息并拍照記錄，術(shù)前尿色、量、質(zhì)靠患者護(hù)工或家屬描述后估量，存在一定誤差，及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者并收集手術(shù)

3、病人的年齡、性別、血紅蛋白、血沉、脈象、舌像、血壓、手術(shù)節(jié)氣、手術(shù)方式、手術(shù)部位，手術(shù)出血量、手術(shù)輸血量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、麻醉方式等相關(guān)手術(shù)情況單因素進(jìn)行分析，觀察術(shù)后尿色及尿量變化過(guò)程。尿色評(píng)分:尿無(wú)色1分、尿黃2分、其他3分。尿質(zhì)評(píng)分:尿清1分、尿混2分、尿沉淀3分。尿量評(píng)分，小于17ml/h0分，17ml/h-60ml/h1，60ml/h-110ml/h2分，大于110ml/h3分，術(shù)前每次尿量的觀察術(shù)前評(píng)估患者尿量情況，每次尿量=

4、小便次數(shù)*每次尿量，每次尿量患者排入儲(chǔ)便器估算，術(shù)后尿量每60分鐘觀察一次，一般觀察6次，每次觀察的時(shí)候視線與頁(yè)面平行。舌象和脈象術(shù)前觀察在術(shù)前半小時(shí)，術(shù)后在術(shù)后3小時(shí)。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)得出的結(jié)果聯(lián)系中醫(yī)理論綜合分析。
　　 結(jié)果:80例骨折行手術(shù)治療的患者手術(shù)前及手術(shù)后小便顏色變化有顯著性差異;80例骨折行手術(shù)治療的患者手術(shù)前及手術(shù)后尿質(zhì)變化有顯著性差異;80例骨折行手術(shù)治療的患者手術(shù)前及手術(shù)后尿量未見(jiàn)明顯顯著性

5、差異;排尿顏色與患者年齡、脈搏、舌象、輸血、出血量、手術(shù)節(jié)氣，有相關(guān)性;術(shù)后隨著時(shí)間推移患者小便尿色、量等有一個(gè)逐漸恢復(fù)正常的一個(gè)過(guò)程。病人尿量變化與病人年齡、手術(shù)出血量、麻醉方式有相關(guān)性。
　　 結(jié)論:骨折病人術(shù)后是人體氣血陰陽(yáng)一次自我修復(fù)調(diào)節(jié)的過(guò)程，術(shù)后排尿色質(zhì)量次的變化是受諸多因素共同影響，并不是受某一單一因素影響。通過(guò)排尿變化情況與相關(guān)手術(shù)因素的聯(lián)系在一定程度上能反映術(shù)后人體氣血陰陽(yáng)的變化（手術(shù)患者術(shù)后人體虛實(shí)夾雜，老年