40例股骨頸骨折手術前后舌象觀察.pdf

1、目的:通過觀察40例骨科股骨頸骨折需行閉合復位加空心螺釘內固定術或人工髖關節(jié)置換術患者術前術后舌質與舌苔變化,并收集患者手術前重要生化指標、記錄手術中出血量、手術切口長度、手術后隱性出血量、手術持續(xù)時間等手術相關指標,研究手術產生的創(chuàng)傷及具體手術方式對患者舌質及舌苔變化是否有影響,討論可能導致患者舌質與舌苔變化的具體因素,并總結影響趨勢,以期為臨床工作者評估手術療效及判斷疾病預后提供簡便實用的臨床診斷手段,及時判斷并采取相應治療方案,同

2、時也豐富中醫(yī)舌診在外科臨床工作中的診療意義。
　　 方法:選取40例在骨科住院行手術治療的股骨頸骨折患者,嚴格按照股骨頸骨折手術適應癥決定采取手術治療,并嚴格把握閉合復位加空心螺釘內固定術及人工髖關節(jié)置換術(全髖或半髖)手術適應癥,綜合患者各項條件(包括社會、家庭及經濟因素)決定具體手術方式,告知患者本人及家屬具體手術方式存在的風險并要求患者簽署知情同意書,囑患者積極配合各項術前檢查及術前準備,管床主治中醫(yī)師(筆者臨床帶教老師下

3、簡稱帶教老師)及筆者于手術前1小時、手術后3小時收集患者舌質與舌苔信息并拍照記錄,及時準確記錄患者手術前生化指標檢查結果,并仔細評估患者手術前、手術中、手術后顯性及隱性出血量并記錄,記錄手術切口長度,最后對所收集數據進行整理,舌質顏色按色澤評分如下:淡紅色1分,紅色2分,紅色與紫(淤青)色之間3分,紫(淤青)色4分,舌苔厚度評分如下:薄1分,中2分,厚3分;舌質潤燥評分如下:舌質干有裂紋O分,舌質偏干無裂紋1分,舌質濕潤2分,舌質滑欲滴

4、水3分。將所得數據進行統計學分析,并對得出的結果聯系中醫(yī)理論綜合分析。
　　 結果:40例股骨頸骨折行手術治療的患者手術前及手術后舌質顏色變化有顯著性差異;40例股骨頸骨折行手術治療的患者手術前及手術舌苔厚度差異有統計學意義;40例股骨頸骨折行手術治療的患者手術前及手術舌質潤燥差異有統計學意義;閉合復位加空心螺釘內固定術與人工髖關節(jié)置換術患者舌質顏色變化差值有統計學意義;閉合復位加空心螺釘內固定術與人工髖關節(jié)置換術患者舌質潤燥評

5、分差值差異有統計學意義;兩種手術方式的出血量多少、手術持續(xù)時間長短、手術切口長度的差異有統計學意義;兩種手術方式血紅蛋白含量差異無統計學意義;閉合復位加空心螺釘內固定術與人工髖關節(jié)置換術患者舌苔厚度差值無統計學意義(位置移動)
　　 結論:股骨頸骨折行手術治療的患者手術前手術后舌質顏色有變化,舌質顏色變化總體趨勢變淺;股骨頸骨折行手術治療的患者手術前與手術后舌苔厚度有變化,總體趨勢變薄;股骨頸骨折行手術治療的患者手術前與手術后舌

6、質潤燥有變化,總體趨勢變燥;股骨頸骨折行閉合復位加空心螺釘內固定術患者舌質顏色變化與行人工髖關節(jié)置換術患者舌質顏色變化有差異;股骨頸骨折行閉合復位加空心螺釘內固定術患者舌質潤燥變化與行人工髖關節(jié)置換術患者舌質潤燥變化有差異;兩種手術患者舌質顏色變化差值、舌質潤燥變化差異與傷后出血量、手術切口長度及手術持續(xù)時間有關,而與患者血紅蛋白含量的差異無關;股骨頸骨折行閉合復位加空心螺釘內固定術患者舌苔厚度變化與行人工髖關節(jié)置換術患者舌苔厚度變化無