左股骨頸骨折

1、骨科護理個案骨科護理個案姓名姓名:吳成昌性別性別:男年齡年齡:72歲住院號住院號:2013005230入院時間入院時間:2013031511:30主訴主訴:左髖及右小腿外傷半小時臨床診斷臨床診斷:左股骨頸骨折主訴主訴：摔傷致左髖腫痛、畸形、活動受限半小時現(xiàn)病史現(xiàn)病史：患者半小時前不慎摔倒，左側肢體著地，致使左髖腫脹、疼痛，劇烈難忍，畸形，伴活動受限，行走不能。急送至本院，查X線片示“左側股骨頸骨折”診擬“左股骨頸骨折”收住入院。入院時，

2、神志清，精神軟，左髖部壓痛明顯，左下肢略縮，外旋外展畸形明顯。左下肢末梢感覺存在，肢端血供良好，各足趾活動自如，測T：37.0℃P：76次分R：19次分BP：16080mmHg，積極完善術前準備。于20130315日在硬膜外麻醉下行“左股骨頸頭下行“左人工股骨頭置換術”，手術過程順利，術后安返病房，予吸氧3Lmin，心電監(jiān)護，抗炎等對癥治療，并密切觀察患者的病情變化。術中帶回左下肢傷口引流管一根、靜脈鎮(zhèn)痛泵一只。術后左側髖部傷口敷料包扎

3、，有少量滲血。保持左下肢外展中立位，防止內收內旋位，指導早期功能鍛煉，預防臥床并發(fā)癥的發(fā)生。傷口引流管通暢，引出血性液體共130ml，于術后兩天拔除。術后第一天床上自解大便。導尿管引流暢，尿色清，于術后第2天拔除。本院鍛煉方法。（二）軀體移動障礙（二）軀體移動障礙與摔傷所致的組織創(chuàng)傷、髖關節(jié)活動受限，術后術肢制動，肢體疼痛有關。護理目標護理目標：患者住院期間生活需求得到滿足，不發(fā)生壓瘡，在術后兩周內能下床活動。護理措施：護理措施：1.評

4、估患者關節(jié)活動度，臥床期間生活需求得到滿足，觀察患肢末梢感覺活動情況。2.及時清理大小便，及時更換床單，保持床單位干燥，整潔。3.定時翻身拍背，協(xié)助患者翻身，每2小時翻身一次，必要時按摩受壓骨突部。4.做好皮膚的清潔護理，每日為患者進行溫水擦浴2~3次。5.指導患者每日攝入足夠的營養(yǎng)。6.適當功能鍛煉：如股四頭肌等長收縮運動等。7.指導借助助行器下床活動。護理評價護理評價：患者皮膚完整，生活基本需求得到滿足。（三）疼痛（三）疼痛與外傷所