超聲引導下介入治療淋巴管畸形.pdf

1、目的：探討超聲引導下介入治療淋巴管畸形的臨床應用價值。
　　方法：選取我院2013年12月-2015年8月淋巴管畸形患者17例，根據患者的病灶類型、部位、范圍、深淺、周圍是否有血管、神經和重要器官組織等不同情況，在實時超聲引導下緩慢推注平陽霉素或聚桂醇泡沫硬化劑和平陽霉素（藥物類型及用量視具體病情而定）。同時應用超聲、MRI等影像學觀察其治療效果，未達治愈的患者重復進行硬化治療直至患者治愈，術后隨訪半年至2年。
　　結果：所

2、有患者治療1-4次后治愈，平均2.4次。17例患者中僅3例微囊型患者術后有疼痛感，無一例術中及術后出現劇痛。患者中有1例大囊型患者出現局部感染，術后26天急診行彩超引導下右面部膿腫抽排+沖洗術，待患者康復后又給予介入治療。術后有8例患者出現發(fā)熱，體溫在38℃左右，均未進行特殊處理，自行退熱。本組患者大多患者數術后有不同程度的腫脹，均隨時間逐漸消退，均未作特殊處理。所有患者均無肺纖維化等嚴重并發(fā)癥。
　　結論：1.超聲引導下介入治療

3、淋巴管畸形不僅解決了手術不能切除的淋巴管畸形的難題，而且避免了以前盲視下的介入治療，能對治療過程進行實時監(jiān)控，提高了治療的精準性，減少了藥物對周圍正常組織的損傷。2.在超聲下依據畸形淋巴管的特性對聚桂醇泡沫硬化劑和平陽霉素進行選擇性的應用，充分利用了不同硬化劑的特性，減少各藥物副反應，提高治愈率。3.超聲引導下選擇性應用平陽霉素和聚桂醇泡沫硬化劑介入治療淋巴管畸形是一種更為高效、準確、不良反應及并發(fā)癥少的微創(chuàng)的治療方法，值得臨床治療應用