鼻腔中、下鼻甲微淋巴管密度研究.pdf

1、目的:采用D2-40標記法對比鼻腔中、下鼻甲黏膜中的微淋巴管密度(Lymphatic microvessels density,LMVD),分析其與鼻息肉發(fā)生的關(guān)系。方法:此實驗收集近兩年來27例鼻內(nèi)鏡手術(shù)中切下的中、下鼻甲組織石蠟標本及臨床病例資料。納入標準:選擇在鼻中隔偏曲、鼻竇的良性腫瘤、囊腫、鼻外傷等鼻部手術(shù)中遺棄后所獲取的正常中鼻甲、下鼻甲標本。需排除急慢性鼻竇炎、囊性纖維病、淋巴系統(tǒng)相關(guān)性疾病等。要求所有病例無鼻息肉病史及家

2、族史,無過敏性鼻炎及鼻腔腫瘤病史。術(shù)前無任何放療、化療及生物治療,特別是無鼻用激素治療史。符合上述標準的病例共27例,男15例,女12例,患者平均年齡為33.1歲(13～69歲)。采用Envision方法在27例鼻腔中、下鼻甲組織標本中進行D2-40抗原表達的檢測,計算D2-40陽性微淋巴管密度。染色陽性淋巴管的特征是:環(huán)狀棕黃色結(jié)構(gòu),組成多為單層內(nèi)皮細胞,管腔形狀可呈圓形、橢圓形、閉塞條索狀等,且管壁薄,管腔內(nèi)無紅細胞,有的管腔內(nèi)可見

3、淋巴細胞。在淋巴管分布較多的區(qū)域選取熱點區(qū)(hot spots),每張切片選取3個熱點區(qū)。3個熱點區(qū)分別在圖像采集系統(tǒng)高倍視野(×100)采集1幅圖像。分別存儲每張切片3張圖像,計算每個標本3張圖像微淋巴管的平均數(shù),記為每個標本的微淋巴管密度。結(jié)果:27例共計54份中、下鼻甲黏膜組織的病理切片中D2-40陽性率為100％(54/54)。染色清楚,染色的淋巴管呈叢狀分布于黏膜下層和固有層。中鼻甲黏膜組織中D2-40(+)淋巴管密度(LVD

4、)為:3.42±1.67,下鼻甲黏膜組織中D2-40(+)淋巴管密度(LVD)為:3.25±1.36。使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件配對 t檢驗,檢驗水準取0.05,中、下鼻甲淋巴管密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:本實驗可認識到以下幾點:① D2-40免疫組化法對于鼻腔黏膜淋巴管染色清晰,特異性好,取得了較好的實驗效果,能清楚顯示鼻腔淋巴管的結(jié)構(gòu)。②通過對比中鼻甲與下鼻甲微淋巴管結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)微淋巴管大多位于黏膜上皮層下的固有層,