迭代重建技術(shù)在肝臟低kVpCT增強(qiáng)掃描中的價(jià)值.pdf

1、目的：探討正弦圖確定迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE）技術(shù)在肝臟低kVpCT增強(qiáng)掃描中的價(jià)值。
　　方法：收集貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2015年7月～2016年6月以各種原因行上腹部CT增強(qiáng)掃描的受檢者59例，回顧性分析其影像學(xué)檢查及臨床資料，按照掃描時(shí)的管電壓不同分為A組（120kVp）和B組（80kVp），A組29例，男性16例，女性13例，年齡39～79

2、歲，平均年齡（55.79±10.96）歲；B組30例，男性18例，女性12例，年齡32～79歲，平均年齡（56.93±13.71）歲，所有受檢者的身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index,BMI）均在18.5～24kg/m2。所有受檢者均采用德國(guó)西門(mén)子公司SIEMENS128層SOMATOM Definition AS+螺旋CT掃描儀進(jìn)行掃描。均采用軸位掃描，掃描范圍自膈頂至肝下緣。A組（n=29）采用120kVp條件掃描后，對(duì)動(dòng)脈

3、期原始圖像進(jìn)行濾波反投影重建（filtered back projection，F(xiàn)BP），B組(n=30)采用80kVp條件掃描后，對(duì)動(dòng)脈期原始圖像進(jìn)行SAFIRE重建，重建級(jí)別為1～5級(jí)，分別編號(hào)為B1～B5組，共得到6組重建圖像，卷積核分別為B40f及I40f，重建層厚為1.0mm，間隔為1.0mm，在西門(mén)子后處理工作站Syngo MMWP（Version2008A）上進(jìn)行數(shù)據(jù)分析測(cè)量。在動(dòng)脈期圖像中選擇肝門(mén)層面，測(cè)量肝臟CT值、空

4、氣CT值。記錄CT設(shè)備上提供的掃描時(shí)的容積CT劑量指數(shù)(Volume CT dose index,CTDIvol)和劑量長(zhǎng)度乘積(dose length product,DLP)。比較A、B兩組輻射劑量以及圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。輻射劑量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：CTDIvol、DLP及有效劑量（effective dose,ED）；圖像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：肝實(shí)質(zhì)CT值、圖像噪聲及信噪比（signal to noise ratio,SNR）；圖像質(zhì)

5、量的主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：對(duì)圖像噪聲、血管顯示、偽影及圖像整體質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分。采用SPPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)A、B兩組的輻射劑量評(píng)價(jià)指標(biāo)CTDIvol、DLP及ED進(jìn)行比較；采用方差分析對(duì)6組圖像的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)及主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行組間比較，組內(nèi)多重比較采用LSD法。
　　結(jié)果：A、B兩組輻射劑量評(píng)價(jià)指標(biāo)CTDIvol、DLP及ED差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹤0.05），B組的ED較A組約減少了40.33%

6、。6組圖像肝實(shí)質(zhì)CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹥0.05）、SD及SNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹤0.05），兩兩比較發(fā)現(xiàn)，B1～B5組與A組圖像肝臟CT值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹤0.05），而B(niǎo)組（B1～B5組）肝實(shí)質(zhì)CT值組內(nèi)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹥0.05），B3～B5組與A組圖像SD及SNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹤0.05），B5組與其他各組的SD及SNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹤0.05），說(shuō)明B5組圖像的SD最小，