白質(zhì)疏松和顱內(nèi)大動脈粥樣硬化狹窄或閉塞的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　探討缺血性腦血管病（包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作）患者白質(zhì)疏松和顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞的相關(guān)性，分析白質(zhì)疏松的相關(guān)危險因素。
　　方法:
　　回顧性分析2007年10月18日～2008年8月30日北京天壇醫(yī)院收治的發(fā)病7天內(nèi)、年齡18-80歲的缺血性腦血管病（包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作）176例住院患者。收集患者基本信息（年齡、性別等）、既往史（高血壓、高甘油三酯血癥等）及頭顱磁共振平掃和血管造影

2、等臨床資料，依據(jù)WASID[1]分級，顱內(nèi)動脈狹窄程度分為5級:1正常;2狹窄率小于50％;3狹窄率50％～69％;4狹窄率70％～99％;5閉塞，定義顱內(nèi)動脈狹窄為狹窄率大于等于50％的病例納入研究。依據(jù)白質(zhì)疏松的ARWMC評分將入組患者分為顯著白質(zhì)疏松組（ARWMC＞2分）和無或輕度白質(zhì)疏松組(ARWMC≤2分)。計數(shù)資料采用Pearson x2檢驗，計量資料采用t檢驗，采用Logistic回歸分析年齡、總膽固醇、目前吸煙、缺血性卒

3、中病史、顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞與白質(zhì)疏松的關(guān)系。P＜0.05有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　共入組176個病例，平均年齡60.43±11.62歲，男性130例，女性46例。其中無或輕度白質(zhì)疏松組94例，顯著白質(zhì)疏松組82例。顯著白質(zhì)疏松組年齡及目前吸煙、缺血性卒中病史、顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞發(fā)生率均高于無或輕度白質(zhì)疏松組，而顯著白質(zhì)疏松組總膽固醇均值水平低于無或輕度白質(zhì)疏松組，其差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意

4、義(p＜0.05)，而兩組間性別、高血壓、高甘油三酯血癥等比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)，將單因素分析中P＜0.15的納入多因素Logistic回歸分析，年齡(OR=1.099，95％CI1.060-1.139)，顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞(OR=2.441，95％CI1.181-5.046)，總膽固醇(OR=0.685，95％CI0.511-0.917)與白質(zhì)疏松獨(dú)立相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　白質(zhì)疏松的獨(dú)立危險