實時組織彈性成像評價大鼠免疫性肝炎肝纖維化程度的實驗研究.pdf

1、目的：
　　1.探討彈性參數(shù)評價大鼠免疫性肝炎肝纖維化分期的可行性。
　　2.探討炎癥分級對彈性參數(shù)評價大鼠免疫性肝炎肝纖維化分期的影響。
　　方法：
　　60只SD雄性大鼠隨機分為正常對照組和實驗組，正常對照組8只，實驗組52只。實驗組尾靜脈注射豬血清誘導免疫性肝炎，正常對照組尾靜脈注射生理鹽水。每隔兩周從實驗組與對照組隨機選取大鼠進行實時組織彈性成像（real-time tissue elastography

2、，RTE）檢查，取得12個彈性參數(shù)，包括應變均值（MEAN）、標準偏差（SD）、藍色區(qū)域％（%AREA）、復雜度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、對比度（CONT）、均等性（ENT）、雜亂度（IDM）、一致性（ASM）、相關性（CORR）及肝纖維化指數(shù)(LF Index)。隨后處死大鼠，取肝組織進行Masson及HE染色，并根據(jù)肝纖維化分期（Masson染色）及炎癥分級（HE染色）將實驗組大鼠分別分為S0~S4組和G0~

3、G4組。組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗，相關分析采用Spearman秩相關分析，構(gòu)建受試者工作(receiver operating characteristic，ROC)曲線，取得截斷值并且評價LF Index診斷效能。
　　結(jié)果：
　　除了COMP、KURT及CORR，其余9個彈性參數(shù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中肝纖維化分期和LF Index相關性最高（r=0.809，P<0.05）。除了

4、KURT和CORR，其余10個彈性參數(shù)組間比較差異統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中肝炎癥分級和LF Index相關性最高（r=0.766，P<0.05）。以LF Index繪制肝纖維化分期ROC曲線，S≥S1曲線下面積為0.940，截斷值為2.35，敏感度為97.1%，特異度為73.3%；S≥S2曲線下面積為0.865，截斷值為2.99，敏感度為78.6%，特異度為81.0%；S≥S3曲線下面積為0.924，截斷值為3.48，敏感度為9