實(shí)時(shí)超聲彈性成像評(píng)價(jià)肝纖維化的研究.pdf

1、目的：
　　 探討應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲彈性成像(RTE)定量評(píng)價(jià)肝纖維化臨床分期的準(zhǔn)確性,探討分析RTE和實(shí)驗(yàn)室血清生化學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)肝纖維化分期的價(jià)值。
　　 材料和方法：
　　 本研究為前瞻性觀察研究,選擇2010年3月至2011年4月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科臨床診斷為各種慢性病毒性肝炎的住院患者88例進(jìn)行RTE掃查,測(cè)量肝組織/肋間肌肉組織的應(yīng)變比,全部患者行經(jīng)皮肝穿刺術(shù)并采集血清生化學(xué)指標(biāo),計(jì)算APRI、For

2、ns指數(shù),將RTE應(yīng)變比、APRI、Forns指數(shù)與肝纖維化病理分期進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 RTE應(yīng)變比與肝纖維化病理分期呈負(fù)相關(guān)性:r=-0.815,P＜0.05;實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/血小板比例指數(shù)(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)與肝纖維化病理分期呈正相關(guān)性:r=0.702,P＜0.05;Forns指數(shù)(Forns

3、Index)與肝纖維化病理分期呈正相關(guān)性:r=0.693,P＜0.05。分別以肝明顯纖維化期(S≥S2期)和肝硬化期(S=S4期)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)變比的受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)下面積分別為0.947和0.797,應(yīng)變比1.10和0.63為評(píng)價(jià)肝明顯纖維化和肝硬化的最佳臨界值,得出的敏感度分別為86.84%、75%;特異度分別為82%、88.75%。