肝纖維化超聲診斷的新指標(biāo)研究.pdf

1、慢性肝炎是我國(guó)最常見的慢性疾病之一，無論病因?yàn)楹?，病程繼續(xù)發(fā)展大多會(huì)出現(xiàn)肝纖維化。除了組織病理學(xué)診斷外，目前尚無可靠和敏感的非創(chuàng)傷性診斷方法。然而在臨床上，肝穿刺活檢受到一定的限制，包括費(fèi)用、穿刺后的不良反應(yīng)、取樣誤差等。超聲診斷技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱超聲)作為一種方便快捷的無創(chuàng)傷檢查手段，如能在慢勝肝病患者發(fā)生肝硬化早期即肝纖維化階段能夠發(fā)揮作用，對(duì)于臨床治療肝硬化甚至肝纖維化發(fā)生逆轉(zhuǎn)等療效的觀察將具有積極的幫助。
　　目的：研究通過錄

2、取不同人群肝臟與腎臟的超聲二維圖像并進(jìn)行半定量分析，通過檢測(cè)肝實(shí)質(zhì)與腎皮質(zhì)的灰階值，并計(jì)算兩者之間比值。旨在對(duì)肝纖維化肝實(shí)質(zhì)的二維超聲圖像進(jìn)行初步探討，以期對(duì)肝纖維化的無創(chuàng)診斷提供新的思路。
　　材料與方法：(1)選擇肝纖維化患者60例，均為我院住院或門診患者，均經(jīng)肝穿刺病理確診。40例正常對(duì)照組，均為健康成人，均無肝病病史，肝功及肝纖譜檢測(cè)陰性。
　　(2)應(yīng)用Acuson Sequoia512型多功能電腦彩色多普勒超聲診

3、斷儀，檢查條件為凸陣探頭，頻率4MHz，記錄各實(shí)驗(yàn)組肝實(shí)質(zhì)、腎皮質(zhì)二維圖象并于計(jì)算機(jī)上測(cè)量各自灰階值及計(jì)算兩者之間比值。
　　結(jié)果：(1)對(duì)肝纖維化患者不同時(shí)期肝實(shí)質(zhì)與腎皮質(zhì)二維圖像進(jìn)行半定量分析結(jié)果表明，肝實(shí)質(zhì)灰階值隨肝纖維化嚴(yán)重程度加重而有增大趨勢(shì)，肝實(shí)質(zhì)灰階值S2、S3、S4期與S1期、正常組有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組間比較S2-4期與S1期相差顯著,S3、S4與S2期間有顯著性差異(P<0.01)，腎皮質(zhì)灰階值無顯著規(guī)律。(2)