超聲造影評(píng)價(jià)肝纖維化血流灌注特征的初步研究.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用超聲造影(contrastenhancedultrasound，CEUS)檢查技術(shù)，分析肝血管時(shí)間－強(qiáng)度曲線(xiàn)，通過(guò)造影劑定量參數(shù)的改變來(lái)反映肝臟血流灌注及微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)變化情況，尋找無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度的定量指標(biāo)。
　　方法：試驗(yàn)分組：肝纖維化組15例，臨床要求肝穿刺活檢明確肝纖維化病理分期。正常對(duì)照組15例，選取無(wú)肝病的健康人群。造影前各受試者進(jìn)行常規(guī)二維超聲和彩色多普勒檢查，同時(shí)選肝右葉二維滿(mǎn)意圖像，使肝動(dòng)脈

2、、門(mén)靜脈及肝右靜脈同時(shí)清晰顯示在同一切面。然后，啟用造影模式，經(jīng)肘靜脈團(tuán)注入聲諾維(SonoVue)2.4ml，同時(shí)記時(shí)，觀(guān)察造影劑在肝臟的顯影情況，保存動(dòng)態(tài)圖像，進(jìn)行分析。分別置于肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈及肝右靜脈選取感興趣區(qū)(ROI)，獲得相應(yīng)各血管的時(shí)間–強(qiáng)度曲線(xiàn)，分別判讀肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝右靜脈的造影定量參數(shù)：始增時(shí)間(arrivaltime，AT)、達(dá)峰時(shí)間(timetopeak,TTP)、峰值強(qiáng)度(peakintensity，PI)、

3、上升斜率(upsloperate,A)和曲線(xiàn)下面積(areaundercurve,AUC)，同時(shí)計(jì)算肝動(dòng)–靜脈渡越時(shí)間(hepaticarterytohepaticveintransittime,HA-HVTT)、門(mén)靜脈–肝靜脈渡越時(shí)間(portalveintohepaticveintransittime,PV-HVTT)及門(mén)靜脈–肝動(dòng)脈間隔時(shí)間(PVAT–HAAT，VVT)。分析比較兩組間各參數(shù)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：

4、>　　1，肝纖維化組PVAT較正常對(duì)照組縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；肝纖維化組HVAT、HA–HVTT、PV–HVTT及VVT較正常對(duì)照組縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組間HAAT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2，兩組間肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈及肝靜脈的達(dá)峰時(shí)間(TTP)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3，兩組間肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈及肝靜脈的峰值強(qiáng)度(PI)、上升斜率(A)和曲線(xiàn)下面積(AUC)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。