超聲造影評價(jià)不同程度肝硬化患者腎臟血液灌注的臨床研究.pdf

1、目的：應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲造影技術(shù)結(jié)合時(shí)間－強(qiáng)度曲線定量評價(jià)不同程度肝硬化患者腎臟血流灌注情況，尋找超聲造影定量參數(shù)變化和肝硬化病程的關(guān)系，為發(fā)現(xiàn)肝硬化腎臟血流灌注異常提供臨床依據(jù)。
　　 方法：肝硬化患者31例，其中代償期肝硬化組13例，失代償期肝硬化組18例，并據(jù)肝功能Child-Pugh評分法對所有肝硬化患者進(jìn)行評分；正常對照組30例。二維超聲取得右側(cè)腎臟最大長軸斷面圖像后，在實(shí)時(shí)超聲造影條件下（機(jī)械指數(shù)0.07）觀察腎臟血流灌注

2、，并儲存造影動態(tài)圖像，然后應(yīng)用QontraXt軟件對腎臟皮質(zhì)血流灌注進(jìn)行定量分析，量化參數(shù)包括峰值強(qiáng)度、達(dá)峰值時(shí)間、曲線尖度、曲線下面積和峰值強(qiáng)度比率。以正常組為對照，比較代償期和失代償期肝硬化患者腎臟的血流灌注及時(shí)間-強(qiáng)度曲線量化參數(shù)的變化情況，并將肝硬化患者腎臟的血流灌注參數(shù)與Child-Pugh評分進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。
　　 結(jié)果：①與正常組相比，代償期肝硬化組峰值強(qiáng)度、峰值強(qiáng)度比率測值減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

3、達(dá)峰時(shí)間測值升高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；失代償期肝硬化組峰值強(qiáng)度、峰值強(qiáng)度比率測值進(jìn)一步減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），達(dá)峰時(shí)間測值明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。與代償期肝硬化組相比，失代償期肝硬化組峰值強(qiáng)度測值減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），峰值強(qiáng)度比率測值減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各組之間曲線下面積、曲線尖度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 ②肝硬化組超