超聲造影評價重度食管胃底靜脈曲張血流灌注特征的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　 觀察重度食管胃底靜脈曲張超聲造影灌注過程，探討重度曲張的食管胃底靜脈超聲造影圖像特征，并進行定量分析，評估超聲造影對重度食管胃底靜脈曲張診斷的臨床應用價值。
　　 資料與方法：
　　 對2009年10月至2011年10月我院門診或住院的24例患者行超聲造影檢查，其中對照組（13例）：無食管胃底靜脈曲張及慢性肝病史；病例組(11例)：經(jīng)胃鏡、上消化道造影證實有重度食管胃底靜脈曲張，或近期有除外其他

2、胃腸疾病的上消化道出血史。
　　 使用PhilipsIU22型彩色超聲診斷儀，探頭頻率2～5MHz，顯像模式為對比脈沖序列成像(contrastpulsesequence，CPS)，機械指數(shù)0.06～0.08。造影劑為SonoVue(意大利Bracco公司)，使用前注入生理鹽水5ml，溶解振蕩搖勻制成混懸液備用。檢查前禁食8～12h，檢查時取仰臥位，首先用常規(guī)超聲觀察食管下段或胃底厚度、層次、回聲及血流信號，選擇最佳切面固定探頭

3、，切換到造影模式。抽取2.4mlSonoVue混懸液，經(jīng)肘前靜脈快速推注，迅速追加注射5ml生理鹽水，注射即刻啟動內(nèi)置計時器計時，同步存儲實時動態(tài)圖像。再使用隨機內(nèi)置QLAB軟件進行定量分析。重點記錄對照組和病例組的食管胃底部位造影劑充盈前后食管胃底黏膜厚度、開始增強時間(arrivaltime，AT)、達峰時間(timetopeak，TTP)、峰值強度絕對值(derivedpeakintensity，DPI)及上升支斜率(sloper

4、ateofascendingcurve，A)，其中峰值強度絕對值為食管胃底靜脈開始增強強度與峰值強度之差的絕對值。
　　 數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行分析，定量資料用(x)±s表示。兩組間的參數(shù)比較采用兩獨立樣本的t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.病例組的食管胃底管壁厚度造影前、后均顯著厚于對照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 2.與對照組比