加減三甲散對肝纖維化大鼠肝功能及肝纖維化指標(biāo)影響的實(shí)驗(yàn)研究_.pdf

1、目的：
　　觀察免疫性肝纖維化模型大鼠的肝功能及肝纖維化血清學(xué)變化，從實(shí)驗(yàn)研究的角度驗(yàn)證透邪通絡(luò)法治療肝纖維化的有效性。
　　方法：
　　雄性健康清潔級(jí)wistar大鼠104只隨機(jī)分組成正常對照組（24只）、病理模型組（32只）、透邪通絡(luò)組（三甲散加減方治療組24只）、陽性對照組(復(fù)方鱉甲軟肝片治療組24只)，除正常對照組外其余三組均采用豬血清腹腔注射造成免疫損傷性肝纖維化動(dòng)物模型，造模的同時(shí)給予灌胃治療。造模12周后

2、用生理鹽水給予正常對照組和病理模型組灌胃治療，透邪通絡(luò)組用三甲散加減方灌胃，陽性對照組用復(fù)方鱉甲軟肝片灌胃。分別于灌胃治療后30天、60天、90天結(jié)束時(shí)每組取6只大鼠，在麻醉狀態(tài)下以心臟取血方式取血后用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測血清肝功能及肝纖維化指標(biāo)。取大鼠肝臟組織行HE染色后在光鏡下觀察。
　　結(jié)果：
　　1、一般情況
　　正常組大鼠在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中毛色光澤，活潑好動(dòng)，飲水進(jìn)食正常，體重隨著飼養(yǎng)時(shí)間延長規(guī)律增長。

3、模型組大鼠在造模過程中精神狀態(tài)欠佳，活動(dòng)減少，皮毛缺乏光澤，體重增長緩慢，部分大鼠體重甚至減少，實(shí)驗(yàn)后期少數(shù)模型組大鼠體質(zhì)虛弱死亡。透邪通絡(luò)組和陽性藥物組大鼠治療前一般狀況與同時(shí)期模型大鼠一般狀況相似，經(jīng)過灌胃治療后精神逐漸好轉(zhuǎn)，皮毛光澤，體重隨著造模灌胃時(shí)間延長逐漸增加，比同時(shí)期正常組大鼠體重較輕。
　　2、病理形態(tài)
　　模型組大鼠肝臟表面色澤較暗，可見泥沙樣小結(jié)節(jié)，體積未見明顯變化，肝臟邊緣較空白組明顯變鈍、變厚，質(zhì)地實(shí)

4、，觸之較硬、韌且不易碎。光鏡下肝組織正常結(jié)構(gòu)受到破壞，肝組織均可見肝細(xì)胞發(fā)生了變性壞死以及受到炎性細(xì)胞的侵潤，可見肝細(xì)胞出現(xiàn)腫脹，出現(xiàn)脂肪樣變及廣泛的氣球樣變，肝細(xì)胞索排列紊亂，肝臟內(nèi)大量的纖維組織增生，從中央靜脈到匯管區(qū)、匯管區(qū)與匯管區(qū)之間形成纖維橋，連成網(wǎng)狀，寬窄不一，肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂并被分割，大多肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞甚至消失，部分纖維條索包裹著肝小葉，有形成假小葉的趨勢，纖維間隔內(nèi)可見淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞侵潤。
　　3、正常組大鼠肝

5、功能及肝纖維化指標(biāo)均未見明顯異常。
　　三甲散加減組及復(fù)方鱉甲軟肝片組的大鼠治療60天后，血清肝纖維化指標(biāo)HA、LN、PⅢNP顯著降低，與模型組比較差異有顯著性（P<0.05），治療60天后血清AST水平降低，與模型組比較差異具有顯著性（P<0.05），到治療90天后這種差異仍然存在，其他肝功能檢測未見明顯差異（P>0.05）。三甲散加減組與復(fù)方鱉甲軟肝片在血清肝纖維化標(biāo)志物及肝功能檢測中未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）