中醫(yī)辨證施治與西藥治療慢性傳輸型便秘的對(duì)照研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)觀察口服中藥辨證治療慢傳輸型便秘患者，對(duì)比西藥標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)便秘患者主癥評(píng)分、結(jié)腸傳輸功能、生活質(zhì)量、隨訪療效的影響，為中醫(yī)辨證治療慢性傳輸型便秘提供簡(jiǎn)捷、長(zhǎng)效、價(jià)廉、安全的傳統(tǒng)療法。
　　方法:在2015年2月至2016年2月就診福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院脾胃病重點(diǎn)專(zhuān)科門(mén)診及住院的慢性傳輸型便秘患者中，選取符合標(biāo)準(zhǔn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)）的慢性傳輸型便秘患者60例。因病程較長(zhǎng)，考慮脫落因素，予額外增加20

2、％的樣本量，最終確認(rèn)病例數(shù)為72例。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法將72名患者分為治療組（中藥治療組）和對(duì)照組（西藥標(biāo)準(zhǔn)治療組）各36例;剔除治療組中臨床資料不完整3例，中途服用其他藥物者2例及失訪脫落2例，最終納入統(tǒng)計(jì)分析共29例;剔除對(duì)照組中中途不合作2例，臨床資料不完整4例，失訪脫落3例，最終納入的共27例。分別予口服中藥治療和莫沙比利+聚乙二醇4000散，療程4周。療效制定參考2004年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，主要癥狀療

3、效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中參與療效評(píng)價(jià)的主要臨床癥狀包括:排便頻率、排便費(fèi)力程度、排便時(shí)間、排便不盡感、糞便性狀和便意感。主要癥狀綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考便秘評(píng)分量表、便秘患者生活質(zhì)量評(píng)分量表(PAC-QOL)計(jì)算治療前后減分差值作組間比較。治療后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月均隨訪記錄便秘主癥評(píng)分量表、便秘患者生活質(zhì)量評(píng)分量表PAC-QOL評(píng)估隨訪療效。用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:二組患者在治療前的性別、

4、年齡、便秘主癥總評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等方面相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
　?、賰山M病例總體療效比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。符合方案集:治療組顯效2例(6.89％)，有效25例(86.21％)，總有效率為93.1％;對(duì)照組顯效1例(3.71％)，有效23例(85.19％)，總有效率為88.9％。全分析集:治療組顯效2例(5.56％)，有效25例(69.44％)，總有效率為75％;對(duì)照組顯效1例(2.

5、78％)，有效23例(63.89％)，總有效率為66.67％。
　?、趦山M病例治療前、后及隨訪1、2、3月時(shí)組內(nèi)總體積分比較。兩組病例治療前后相比均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。隨訪1月、2月、3月間的比較:治療組與對(duì)照組在隨訪1月、2月、3月相比均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　③兩組患者治療前、后及隨訪1、2、3月組間便秘主癥總評(píng)分比較，兩組治療后無(wú)顯著性差異（P＞0.05）;說(shuō)明治療組與對(duì)照組的療效相似。隨訪

6、時(shí):治療組與對(duì)照組在隨訪1月后和2月后相比，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）;而隨訪3月后兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明隨訪3個(gè)月后治療組患者的情況優(yōu)于對(duì)照組。
　?、軆山M病例治療前、后及隨訪時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分比較:兩組治療前后比較(P＜0.05)，說(shuō)明兩組不同治療方法對(duì)便秘患者的生活質(zhì)量均有改善。隨訪時(shí):兩組均為P＜0.05，有顯著性差異;兩組間在隨訪1、2月后，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，而在隨訪3個(gè)月后P＜0.05