易妍光動力對溫熱質及痰濕質痤瘡患者面部油膩及毛孔粗大的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 濕熱型和痰濕型體質常伴有皮膚油膩及毛孔粗大，是反復發(fā)生痤瘡的主要體質，本文根據(jù)王琦九分法體質標準，選取尋常痤瘡中濕熱體質與痰濕體質伴有面部油膩和毛孔粗大者、給予易妍-光動力治療，觀察治療前后面部油脂分泌及可見毛孔數(shù)量的變化，通過前后對比證實易妍光動力治療對減少面部油脂分泌及縮小毛孔確實有效，并通過兩組體質對比探索體質分型與光動力療效之間的關系，治療次數(shù)對遠期療效的影響，從而對臨床如何選擇EYAN光動力治療次數(shù)及療程

2、提供可靠的依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.病例來源:2012年6月至2013年4月武漢市一醫(yī)院皮膚科門診符合診斷標準和排除標準的患者，通過道生四診儀體質分型選取濕熱質和痰濕質兩種體質且國際尋常型痤瘡三度四級分類法為輕中度的尋常型痤瘡患者各15例。
　　 2.治療儀器:采用濃度為3.6％的5-氨基酮戊酸溶液敷于面部3小時，以LED-Ⅰ光動力治療機為光源，以藍黃光照射為主，每兩周治療一次，治療次數(shù)視患者病情及對治療反

3、應程度而定。
　　 3.療效觀察:
　　 3.1于治療前及治療結束后一周、一月及三月用VISIA皮膚圖像分析儀對其面部油脂和毛孔進行分析評分。
　　 3.2在隨訪3月后受試者按非常滿意、滿意、不滿意3級對此次治療進行評價。
　　 3.3其中16例患者除用VISIA進行分析外，還采用Derma Unit SSC3測試儀測試面部油脂分泌量及皮膚水份含量，并采用VivaScope1500激光共聚焦掃描顯微鏡測量

4、區(qū)域內(nèi)所見明顯擴大毛囊口深度為22.5um處的直徑。
　　 4.不良反應:記錄Derma Unit SSC3測試儀結果中出現(xiàn)干燥的例數(shù)，并計算其比率;采用Tewameter TM300測試儀測試經(jīng)表皮水份流失。
　　 結果:
　　 1.一般情況:
　　 痰濕質組15例，其中6例完成1次治療，7例完成2次治療，1例完成3次治療，1例完成4次治療;濕熱質組15例，其中3例完成1次治療，8例完成2次治療，3例完

5、成3次治療，1例完成4次治療。
　　 2.VISIA皮膚圖像分析儀顯示:
　　 油脂分泌量:痰濕質組治療前及療程結束后一周、一月及三月絕對分值分別為2.31±1.32、1.88±1.17、1.31±1.03、1.09±0.97，濕熱質組治療前及療程結束后一周、一月及三月絕對分值分別為3.12±0.40、1.14±0.27*、0.61±0.16、1.15±0.46，兩組間比較p值分別為0.215、0.014、0.004、0

6、.068（p＜0.05有統(tǒng)計學意義）.
　　 單位面積內(nèi)可見毛孔數(shù)量:痰濕質組治療前及療程結束后一周、一月及三月絕對分值分別為1.03±0.21、1.16±0.13、1.05±0.09、0.84±0.11，濕熱質組治療前及療程結束后一周、一月及三月絕對分值分別為1.42±0.14、0.98±0.15、0.93±0.13、0.49±0.03，兩組間比較p值分別為0.181、0.516、0.220、0.017（p＜0.05有統(tǒng)計學意

7、義）。
　　 2.Derma Unit SSC3測試儀顯示:
　　 16例患者治療前和療程結束后一周、一月及三月測試結果為油性的患者例數(shù)前額部分別為9、4、2、1，雙面頰分別為10、3、0、0，下頜部分別為15、6、3、0。
　　 3.皮膚CT:
　　 16例患者皮膚CT治療前和療程結束后一周、一月及三月所測毛孔孔徑眼鼻中點處分別為0.31±0.17、0.25±0.56、0.19±0.11、0.17±0.

8、01,眼口中點處分別為0.22±0.07、0.19±0.07、0.18±0.17、0.15±0.06。
　　 4.受試者自我評價
　　 30例患者自我評價總有效率達96.9％。痰濕質組滿意率93.3％，濕熱質組滿意率100％。
　　 5.不良反應
　　 Derma Unit SSC3測試儀測試結果中治療前及療程結束后一周、一月及三月皮膚干燥發(fā)生率分別為0、6.2％、3.1％、1.6％，表皮含水量測量結果中

9、治療前及療程結束后一周、一月及三月出現(xiàn)干燥例數(shù):前額部分別為1、3、2、2，雙面頰分別為4、6、7、4，下頜部分別為3、4、6、4;Tewameter TM300測試儀所測經(jīng)表皮水分丟失結果中治療前及療程結束后一周、一月及三月出現(xiàn)干燥例數(shù):前額部分別為0、1、4、1，雙面頰分別為1、2、4、2，下頜部分別為0、2、3、0。
　　 結論:
　　 1.面部油脂分泌及可見毛孔數(shù)量均隨治療次數(shù)的增加而減少，呈負線性相關性。