基于心臟磁共振檢查的雙向 Glenn術(shù)后肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)仿真模擬研究.pdf

1、目的：
　　雙向格林手術(shù)（Bidirectional Glenn Shunt，BDG）是目前臨床治療小兒先天性心臟病復(fù)雜心臟畸形中常用的一種手術(shù)方式，是一側(cè)心室發(fā)育畸形、功能不良，或者一側(cè)心室缺失等功能性單心室臨床治療的分期首選術(shù)式之一。無創(chuàng)地準(zhǔn)確地評(píng)估BDG術(shù)后肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變以及血管吻合區(qū)域的血流動(dòng)力學(xué)特性，是提高此類患者二期Fontan手術(shù)成功率的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也可以完善BDG手術(shù)方案的規(guī)劃。
　　方法：
　

2、　1.通過分析比較20例 BDG術(shù)后患者的心臟磁共振血流數(shù)據(jù)和心導(dǎo)管檢查的壓力數(shù)據(jù)，尋找磁共振血流數(shù)據(jù)與相應(yīng)血管壓力值之間的相互關(guān)系。
　　2.采集25例 BGD患者的心臟磁共振數(shù)據(jù)，通過個(gè)體化三維重建，結(jié)合多孔介質(zhì)特性，構(gòu)建肺動(dòng)脈阻力模型，應(yīng)用計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)技術(shù)及虛擬手術(shù)方法，探尋BDG能量損失最優(yōu)區(qū)間，開展BDG術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬研究。
　　結(jié)果：
　　1.心臟磁共振能夠準(zhǔn)確的評(píng)估BDG術(shù)后患者肺動(dòng)脈發(fā)育以及

3、血流動(dòng)力學(xué)改變，并能通過主-肺動(dòng)脈側(cè)枝的流量及上腔靜脈平均流速估算肺動(dòng)脈壓力。
　　2.通過計(jì)算機(jī)流體力學(xué)（Computational Fluid Dynamics，CFD）技術(shù)能夠評(píng)估BDG術(shù)后血流能量損失，尋找能量損失與肺動(dòng)脈血流分配比之間的關(guān)系，以及能量損失的最優(yōu)區(qū)間，對(duì)臨床手術(shù)指導(dǎo)具有重要的意義。
　　結(jié)論：
　　本研究采用醫(yī)工結(jié)合的研究方法，基于心臟磁共振影像，將計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(Compu