產(chǎn)時異常胎心率波形的臍動脈血流動力學(xué)變化.pdf

1、目的研究當CTG出現(xiàn)各種異常胎心率波形時臍動脈血流S/D值變化情況;分析各組中S/D值與胎兒窘迫的相關(guān)性;評價兩種方法聯(lián)合應(yīng)用能否提高產(chǎn)時胎兒窘迫的診斷水平.方法選擇2003年6月至2003年12月大連市婦產(chǎn)醫(yī)院分娩的單胎、頭位、妊娠足月、宮有3~8公分、無其它疾病且未應(yīng)用鎮(zhèn)靜麻醉劑的初產(chǎn)婦72例,在產(chǎn)時行CTG.其中胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常者32例,根據(jù)胎心率異常波形的種類不同分為兩組:晚期減速組(late deceleration grou

2、p,LD組)12例(平均年齡28±2.5歲,平均孕齡38±0.5周);重度變異減速組(severe variable deceleration group,SVD組)20例(平均年齡27±5.4歲,平均孕齡39±0.1周).產(chǎn)時胎心監(jiān)護正常者40例,為對照組(平均年齡28±3.6歲,平均孕齡38±0.8周).對胎心異常組及對照組的孕婦行產(chǎn)時彩色多普勒臍動脈血流分析,測量其宮縮前及宮縮時的S/D值.產(chǎn)后觀察有無新生兒窒息.利用SPSS統(tǒng)計

3、軟件系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行分析.結(jié)果1.LD組的宮縮前、宮縮時臍血流S/D值明顯高于對照組,SVD組的S/D值與對照組無差異.2.LD組及SVD組的新生兒窒息率明顯高于對照組.3.LD組宮縮前、宮縮時臍血流S/D值與新生兒窒息有相關(guān)性,當S/D值異常升高時新生兒窒息發(fā)生的可能性較大;對照組及SVD組中S/D值與新生兒窒息無相關(guān)性.4.LD組中利用宮縮前、宮縮時S/D值預(yù)測胎兒窘迫的效果相同,其敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值均為:90﹪、