重慶市農村地區(qū)慢性病防控現狀及干預模式研究.pdf

1、第一部分重慶市農村居民慢性病流行現狀及防控知信行調查
　　目的:了解重慶市農村居民慢性病患病情況及其防控知識、態(tài)度和行為現狀，探討該地區(qū)慢性病影響因素，為開展農村地區(qū)慢性病防控工作提供依據。
　　方法:采用多階段分層隨機抽樣的方法，在重慶市農村地區(qū)抽取18歲及以上居民2400人進行慢性病知識問卷調查、體格測量和實驗室檢查。
　　結果:該農村地區(qū)高血壓和糖尿病患病率為22.0％和12.6％，患者高血壓及糖尿病知曉率為53

2、.6％和23.1％。超重和肥胖率分別為25.8％和6.2％;吸煙率24.8％，每天吸煙率為21.0％;過去12個月，居民飲酒率為22.4％，每天飲酒率為8.4％。47.8％和27.9％的調查對象在最近6個月內檢測過血壓、血糖;8.8％和27.4％的對象有控制體重的意識和主動咨詢過慢性病防控知識。不同年齡、文化程度和家庭年收入的慢性病預防知識知曉率、高血壓和糖尿病判斷標準知曉率、成年人每日鹽和油攝入量標準知曉率均不同，差異均具有統(tǒng)計學意義

3、。慢性病患者和非患者的慢性病防控措施態(tài)度評分值不同，差異有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸分析表明年齡、文化程度、家庭年收入、體質指數(BMI)等級和是否糖尿病患者為此地區(qū)居民高血壓患病的獨立影響因素，年齡越大、文化程度和家庭年收入越低、肥胖或超重、糖尿病人群患糖尿病的機率大于低齡、文化程度或家庭年收入高、體重正?；蚱图胺翘悄虿』颊呷巳?年齡、性別、家庭年收入、體質指數(BMI)等級和高血壓是糖尿病的獨立影響因素，年齡越大、女性、肥胖

4、或超重、高血壓人群患糖尿病的機率大于低齡、男性、體重正?；蚱图胺歉哐獕夯颊呷巳?，差異均有統(tǒng)計學意義。
　　結論:重慶市農村居民高血壓、糖尿病等慢性病患病率較高，慢性病防控知識水平低、意識薄弱，健康行為形成率低，慢病防控形勢嚴峻，應針對不同人群開展慢性病健康教育，加大農村地區(qū)慢性病防控力度，通過探索適宜重慶市農村地區(qū)慢性病健康干預模式，采取針對性的預防與干預措施降低慢性病的發(fā)生。
　　第二部分:重慶市農村地區(qū)慢性病健康指導員

5、干預模式試點及其效果評價
　　目的:對健康生活方式指導員培訓干預試點工作進行效果評價，探索農村地區(qū)慢性病干預內容，為制定農村地區(qū)慢性病防控模式提供依據。
　　方法:采用自愿或推選的原則招募健康生活方式指導員，通過培訓讓其掌握慢性病防控知識及技能。培訓后的健康指導員承擔周圍/社區(qū)及家庭成員的健康教育、不良生活方式干預工作。
　　結果:干預后，干預對象的成人高血壓的判斷標準、高血壓的影響因素、預防措施及并發(fā)癥等高血壓相關知

6、識知曉率均高于干預前知曉率;糖尿病診斷標準、高危人群、早期癥狀及預防措施的知識知曉率干預后也均高于干預前;食用鹽、油推薦量知識率干預后也高于干預前;患者高血壓、糖尿病知曉率及體格檢查狀況知曉率干預后均高于干預前;各項差異均具有統(tǒng)計學意義。慢性病8項防控態(tài)度評分值干預后高于干預前;主動咨詢慢性病防控知識的對象干預后也較干預前提高了;6個月內檢查過血壓、血糖的比例干預后高于干預前;差異均具有統(tǒng)計學意義。每天吸煙率，打算戒煙率，過去12個月內

7、的飲酒率，以及經常性身體活動比例干預前后差異無統(tǒng)計學意義。干預后日常鹽、油的攝入量有所下降，但與干預前差異無統(tǒng)計學意義，烹調習慣各項比例干預前后也幾乎相當。最希望獲取慢性病預防知識，其次為危險因素控制、慢性病治療方法、并發(fā)癥及危害。
　　結論:健康生活方式指導員干預提高重慶市農村居民慢性病相關知識，改變不正確態(tài)度以及不良生活行為習慣有積極的影響作用。相對于慢性病知識知曉和態(tài)度改變而言，慢性病相關行為的改變具有一定的滯后性，需要在生