女性痤瘡患者皮膚敏感性及治療應答臨床分析.pdf

1、目的：收集痤瘡患者臨床資料，通過乳酸激發(fā)試驗初篩敏感性（乳酸激發(fā)試驗陽性組）和非敏感性（乳酸激發(fā)試驗陰性組）皮膚類型，檢測相關皮膚生理參數(shù)，并分析消炎Ⅰ號方治療后皮膚敏感性和皮膚生理參數(shù)的改變。以期了解痤瘡患者的皮膚敏感性與預后的關系、探討有效的中西醫(yī)結合治療方法。
　　方法：
　　1.2015年1月－2015年4月間天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科就診成年痤瘡患者，女性，40例。記錄痤瘡分級及皮損數(shù)量。通過乳酸激發(fā)試驗初篩

2、敏感性組與非敏感性組。其中敏感性組13例，非敏感性組27例。
　　2.分析兩組患者臨床資料的特點。
　　3.治療：消炎Ⅰ號（批準文號：津藥制字Z20070054，生產(chǎn)廠家：天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院），服用方式為口服。每次1劑，加熱開水200mL沖飲，每日2次?；A治療：維胺酯膠囊（批準文號：國藥準字H50021842，生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司），每粒25mg每次1粒，口服，每日2次；甲硝唑克林霉素凝膠（批準文號：津藥

3、制字HH20070241，生產(chǎn)廠家：天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院），患處涂抹，每晚1次。敏感性組與非敏感性組痤瘡患者均給予基礎治療、健康教育、服用消炎Ⅰ號。治療4周，停藥觀察2周。
　　4.于0周、4周、6周記錄兩組患者療效，同時檢測相關皮膚生理參數(shù)，包括經(jīng)表皮水分流失（Trans Epidermal Water Loss，TEWL）、皮膚含水量、pH值、皮膚油脂。并分析治療前后皮膚敏感性的改變。
　　5.統(tǒng)計：應用 SPSS

4、l8．0分析。統(tǒng)計方法主要包括計數(shù)資料間進行 x2檢驗、行*列表x2檢驗、秩和檢驗，計量資料采用（-x±s）表示，計量資料間進行t檢驗、f檢驗等統(tǒng)計學分析。P<0．05即具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.40名女性痤瘡患者中，乳酸激發(fā)試驗陽性13例，陰性27例。敏感性皮膚患者32.5％。
　　2.在年齡、痤瘡分級、熬夜、便秘、家族史、病程方面，敏感性組與非敏感性組的患者χ2檢驗沒有明顯差異。而通過統(tǒng)計學χ2檢驗分析

5、，發(fā)現(xiàn)既往有干預用藥史兩組之間是有區(qū)別的，χ2=9.231, P<0.05。在敏感性組中既往干預用藥
　　3.者少于非敏感性組。
　　4.治療前敏感性組與非敏感性組相關皮膚生理參數(shù)檢測，TEWL、pH值及皮膚含水量比較無明顯差異。經(jīng)統(tǒng)計學 t檢驗，敏感性組較非敏感性組皮膚油脂少, t=2.915，P=0.006。
　　5.4周的治療后，敏感性組與非敏感性組的臨床療效經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異，χ2=2.15，P>0.

6、05。兩組皮膚TEWL、pH值及皮膚油脂比較無明顯差異。敏感性組患者皮膚含水量較非敏感性組高， t=2.161，P=0.037。停藥2周后觀察，敏感性組與非敏感性組在pH及皮膚油脂方面一致，經(jīng)f檢驗皮膚油脂兩組均較治療前減少(FA1=5.757，PA1=0.007，F(xiàn)A2=21.940，PA2=0.000),兩組pH6周內(nèi)改變均不明顯(FA1=0.189，PA1=0.828，F(xiàn)A2=0.262，PA2=0.770)。但兩組在 TEWL、

7、皮膚含水量方面不一致，敏感性組的皮膚含水量升高較非敏感性皮膚組更明顯（FA1=11.372，PA1=0.000,FA2=2.842，PA2=0.090)。非敏感性組的TEWL下降較敏感性皮膚組更明顯（FA1=0.812， PA1=0.452， FA2=6.276，PA2=0.003)。
　　6.乳酸激發(fā)試驗的總評分在治療后與治療前，經(jīng)t經(jīng)驗分析得出，無顯著差異， t=0.628，P=0.534。4周治療時長并沒有對皮膚敏感性提供有

8、效明確的改善。
　　結論:
　　1.結合既往資料分析，女性痤瘡患者皮膚敏感性增高。沒有既往干預用藥的痤瘡患者皮膚敏感性更高。
　　2.痤瘡患者皮膚油脂分泌旺盛，pH值較高。經(jīng)中西醫(yī)結合治療后，油脂得到控制，但pH值沒有明顯改變。
　　3.經(jīng)過4周治療臨床療效明顯，痤瘡患者在皮膚屏障功能得到了有效的修復。運用中西醫(yī)結合對痤瘡治療有積極的效果。
　　4.女性痤瘡患者中敏感性皮膚患者的皮膚油脂較少，其敏感性不隨癥