2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景和目的:
  負性協(xié)同刺激分子B7-H4是B7家族中的新興成員,它通過抑制T細胞的增殖、活化,減少細胞因子的合成、分泌,阻滯細胞周期的進程,從而下調(diào)免疫應答,與腫瘤免疫逃逸有關(guān)。B7-H4在多種惡性腫瘤組織和血清中普遍高表達,前期研究已證實,B7-H4在惡性胸腔積液中亦呈現(xiàn)出高水平表達。本研究初步探討胸腔積液中可溶性B7-H4(sB7-H4)和癌胚抗原(CEA)單獨或聯(lián)合檢測對良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價值。
  方法:

2、
  收集2015年1月至2015年12月鄭州大學第一附屬醫(yī)院收治的97例初治胸腔積液患者的胸液標本,其中惡性胸腔積液(MPE)55例,良性胸腔積液(BPE)42例。應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測sB7-H4濃度,應用電化學發(fā)光法檢測CEA水平,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析和評價sB7-H4和CEA單獨或聯(lián)合檢測對良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價值。sB7-H4和CEA之間的關(guān)聯(lián)性采用Pearson積矩相關(guān)分析進行。

3、
  結(jié)果:
 ?。?)MPE組和BPE組患者的胸腔積液sB7-H4水平分別為(60.08±35.04)ng/ml versus(27.26±9.55)ng/ml,CEA水平分別為(41.49±37.16)ng/ml versus(2.41±0.94)ng/ml,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
 ?。?)胸腔積液sB7-H4診斷MPE的ROC曲線下面積(AUC)為0.884,根據(jù)ROC曲線分析得出sB7-H4診

4、斷MPE的最佳臨床診斷臨界值為37.25ng/ml,靈敏度和特異度分別為81.82%和90.48%;CEA的AUC為0.954,最佳臨床診斷臨界值為4.18 ng/ml,靈敏度和特異度分別為87.28%和95.24%。兩者聯(lián)合檢測時:在并聯(lián)試驗(即:當sB7-H4>37.25ng/ml或CEA>4.18ng/ml時,則判定為MPE,反之則為 BPE)中,靈敏度可提高到90.91%,但特異度降低至88.10%;在串聯(lián)試驗(即:當sB7-H

5、4>37.25ng/ml且CEA>4.18ng/ml時,則判定為MPE,反之則為 BPE)中,靈敏度下降至78.18%,而特異度可提高到97.62%。
 ?。?)MPE組胸腔積液sB7-H4水平與CEA含量呈正相關(guān)(P=0.001,r=0.470),BPE組兩者亦呈正相關(guān)(P=0.001, r=0.002)。
  結(jié)論:
  胸腔積液sB7-H4可用于良、惡性胸腔積液的鑒別診斷,但未優(yōu)于CEA。sB7-H4和CEA聯(lián)合

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