胸腔積液TTF-1、CK7、VIM、CR檢測在肺腺癌和惡性間皮瘤中的鑒別診斷價值.pdf

1、目的:
　　 評估甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1(Thyroid transcription factor-1,TTF-1)、細(xì)胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白(Vimentin,VIM)、神經(jīng)特異度鈣結(jié)合蛋白(Calretinin,CR)免疫組織化學(xué)染色在轉(zhuǎn)移性肺腺癌和惡性間皮瘤鑒別診斷中的價值。
　　 方法:
　　 收集我院2009年9月-2011年10月經(jīng)胸腔積液細(xì)胞學(xué)診斷或胸膜活檢病理學(xué)證實的31例胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌和1

2、1例惡性胸膜間皮瘤患者納入分析。計算胸腔積液脫落細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色中TTF-1、CK7、VIM和CR4項指標(biāo)對胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌和惡性胸膜間皮瘤診斷的靈敏度和特異度,評估4項指標(biāo)在鑒別診斷中的應(yīng)用價值。
　　 結(jié)果:
　　 TTF-1和CK7的表達(dá)在惡性胸膜間皮瘤和胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌組間存在顯著性差異(P＜0.001)。而VIM和CR的表達(dá)在惡性胸膜間皮瘤和胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌組間同樣存在顯著性差異(P＜0.05)。TTF-1

3、在惡性間皮瘤診斷中的靈敏度為77.4%(24/31),特異度為90.9%(10/11)。TTF-1在惡性間皮瘤診斷中的陽性預(yù)測值為96.o%(24/24+1),陰性預(yù)測值為58.8%(10/10+7)。CK7在胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌診斷中的靈敏度為93.5%(29/31),特異度為81.8%(9/11),CK7在胸膜轉(zhuǎn)移性肺腺癌診斷中的陽性預(yù)測值為93.5%(29/29+2),陰性預(yù)測值為81.8%(9/9+2)。VIM在惡性間皮瘤診斷中的靈

4、敏度為90.9%(10/11),特異度為51.6%(16/31)。VIM在惡性間皮瘤診斷中的陽性預(yù)測值為40.0%(10/10+15),陰性預(yù)測值為94.1%(16/16+1)。CR在惡性間皮瘤診斷中的靈敏度為81.8%(9/11),特異度為83.9%(26/31)。CR在惡性間皮瘤診斷中的陽性預(yù)測值為62.9%(9/9+5),陰性預(yù)測值為92.9%(26/26+2)。
　　 結(jié)論:
　　 胸腔積液脫落細(xì)胞的TTF-1、