安徽省2014年麻疹病例發(fā)病年齡分析及原因探討.pdf

1、研究背景：麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一種急性呼吸道傳染病，極易傳播，嚴重危害人群健康，特別是兒童。麻疹曾經(jīng)是安徽省常見傳染病和多發(fā)傳染病之一，建國以來安徽省年報告發(fā)病率最高達1062.5615/10萬。在廣泛使用麻疹疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率大幅降低。由于麻疹病毒的血清型單一，抗原性穩(wěn)定，感染后可以獲得持久免疫力，人是唯一宿主，無人間麻疹病毒慢性攜帶狀態(tài)，有效果確切的免疫預(yù)防制品，因此繼全球消滅脊髓灰質(zhì)炎后，WHO將麻疹列為下一個擬

2、被消除的傳染病。中國政府積極響應(yīng) WHO的號召，原衛(wèi)生部先后下發(fā)了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》和《2010-2012年全國消除麻疹行動方案》，通過采取預(yù)防接種和監(jiān)測為主的綜合性防控措施，我國麻疹防控工作取得了明顯成效，但未能在2012年如期完成消除麻疹的目標(biāo)。為探尋不能如期消除麻疹的原因，本課題擬通過分析麻疹發(fā)病年齡分布特征，并探討不同年齡麻疹病例發(fā)病的原因和產(chǎn)生的問題，為解決消除麻疹中遇到的問題提供科學(xué)依據(jù)。
　

3、　目的：了解安徽省2014年麻疹病例年齡分布特征，探討各年齡組發(fā)病原因及產(chǎn)生的問題，為有的放矢開展麻疹防控提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用個案流行病學(xué)調(diào)查和電話調(diào)查方法，收集2014年安徽省麻疹病例有關(guān)信息。采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：安徽省2014年共報告1005例麻疹病例，其中非免疫接種針對人群發(fā)病占病例總數(shù)的59.60％。病例主要集中在18個月以下嬰幼兒和20

4、～35歲人群，其中＜8月齡病例數(shù)占發(fā)病總數(shù)的24.78%，8～17月齡病例數(shù)占29.05%，20～35歲人群占25.07%。8月齡以下嬰兒隨著月齡增加發(fā)病水平總體呈上升趨勢，流行季節(jié)出生的嬰兒發(fā)病較少，非流行季節(jié)出生的嬰兒發(fā)病較多，其中2月份出生的嬰兒發(fā)病最少，為3例，10月份出生的嬰兒發(fā)病最多，為45例。有8例為母子同時發(fā)病，其中6例為母親傳染給孩子，2例為母親被孩子傳染。麻疹病例男女比例為1.56：1，其中小年齡組男性發(fā)病高于女性（

5、χ2=55.51，P=0.000），大年齡組女性發(fā)病高于男性（χ2=5.07，P=0.024）。安徽省北部麻疹病例以小年齡組為主，南部以大年齡組為主。292例8～17月齡的麻疹病例中，204例未接種過麻疹疫苗，占69.86%，66例接種過麻疹疫苗，占22.60%，22例接種史不詳。18月齡以下麻疹病例中71.15%在發(fā)病前7～21天去過醫(yī)療機構(gòu)。
　　結(jié)論：單純依靠麻疹疫苗預(yù)防接種無法實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。絕大多數(shù)兒童出生時體內(nèi)有麻